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换股骨头能蹲大小便吗

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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蹲久了腰疼是肾虚吗?

蹲久了腰疼不一定是肾虚,可能与肌肉疲劳、腰椎问题、泌尿系统疾病等因素有关。肾虚是中医概念,表现为腰膝酸软、畏寒肢冷等症状,但需结合其他体征综合判断。

长时间保持蹲姿会导致腰部肌肉持续紧张,局部乳酸堆积引发酸痛感,这种情况多见于缺乏锻炼或突然增加体力活动的人群。改善方法包括调整姿势、热敷腰部、适度拉伸。腰椎间盘突出或腰肌劳损患者也可能在久蹲后疼痛加剧,这类疼痛常伴随下肢麻木或活动受限,需通过影像学检查确诊。

泌尿系统结石如肾结石在体位变化时可能诱发腰部钝痛,疼痛多呈阵发性并向会阴部放射。肾盂肾炎等感染性疾病除腰痛外还伴有发热、尿频尿急症状,需进行尿常规和超声检查。中医所指的肾虚型腰痛多为隐痛且晨起加重,常合并耳鸣头晕、夜尿增多等全身症状,需经中医师辨证施治。

建议避免长时间保持蹲姿,每30分钟起身活动,加强腰背肌锻炼如桥式运动。若疼痛持续超过3天或伴随血尿、发热等症状,应及时就诊骨科或肾内科。日常可食用黑芝麻、核桃等补肾食材,但须注意区分器质性疾病与功能性问题。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

20岁尿毒症换一个肾能活多久?

20岁尿毒症患者接受肾移植后生存时间差异较大,多数可存活10-30年,少数可能超过30年或出现早期排斥反应。肾移植是终末期肾病的有效治疗手段,其预后与供肾匹配度、术后管理及并发症控制密切相关。

肾移植后10-30年的生存期主要见于术后免疫抑制治疗规范、无严重感染或心血管并发症的情况。年轻患者因身体基础条件较好,术后恢复能力较强,若能严格遵医嘱使用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等抗排斥药物,定期监测血肌酐和尿蛋白指标,避免高盐高脂饮食,通常可获得较长期生存。部分患者因供肾来自活体亲属且HLA配型高度吻合,术后甚至能达到接近正常人的生活质量。

少数患者可能因急性排斥反应、移植肾失功或严重感染导致生存期缩短。早期排斥反应多发生在术后1年内,需通过肾穿刺确诊并及时调整免疫抑制剂方案。若出现慢性移植肾病或原发病复发,可能需重新进入透析等待二次移植。极少数因术后巨细胞病毒感染、恶性肿瘤等并发症,生存期可能不足10年。

建议肾移植后患者每日监测血压和尿量,避免剧烈运动或外伤,接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。饮食需控制蛋白质摄入量,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,限制高钾水果如香蕉的摄入。术后需终身随访,每3个月复查肾功能和血药浓度,发现发热或尿量减少时立即就医。同时需关注心理健康,必要时寻求专业心理疏导以应对长期服药压力。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

痔疮患者坐马桶好还是蹲厕好?

痔疮患者排便方式的选择需根据病情决定,轻度痔疮患者使用马桶更舒适,严重痔疮或急性发作期患者可能更适合蹲厕。

马桶的优势在于能减轻直肠静脉压力,降低排便时对痔疮的刺激。坐姿状态下肛门括约肌相对放松,适合内痔脱出或血栓性外痔患者。马桶可搭配脚凳抬高膝盖至35度角,模拟蹲姿生理曲度,减少排便用力。对于术后恢复期患者,马桶能避免伤口牵拉疼痛。老年或关节活动受限者使用马桶更安全稳定。

蹲厕符合人体排便生理结构,耻骨直肠肌放松更充分,缩短排便时间。蹲姿时直肠肛管角扩大至100-110度,减少努责动作,适合便秘型痔疮患者。但严重外痔水肿或肛裂患者可能因蹲姿加重疼痛。孕妇及膝关节病变者慎用蹲厕,可能增加跌倒风险。部分混合痔患者在急性出血期采用蹲姿可能加剧静脉丛充血。

痔疮患者无论选择何种如厕方式,均需控制单次排便时间在3-5分钟内。建议养成晨起后定时排便习惯,便后使用温水清洗肛门,避免久坐久蹲。日常增加膳食纤维摄入至每日25-30克,保证每日饮水量2000毫升以上。急性期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物缓解症状,必要时需进行胶圈套扎或痔动脉结扎术治疗。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

固定义齿能换吗 固定义齿多久需要更换?

固定义齿一般可以更换的,通常5-10年需要更换,具体时间与材料磨损、口腔健康状况等因素有关。

固定义齿的使用寿命受多种因素影响。采用金属烤瓷或全瓷材料的修复体在正常使用下可维持较长时间,但长期咀嚼硬物可能导致瓷层崩裂或基牙继发龋。若日常口腔护理到位且无异常不适,部分患者使用超过10年仍能保持功能。但若出现修复体松动、边缘渗漏、基牙疼痛或牙龈红肿出血等情况,则需立即就诊评估是否提前更换。

建议每年进行口腔检查并定期清洁维护,避免用义齿咬硬物以延长其使用寿命。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

牙刷多久换一次 长期不换牙刷有什么影响?

牙刷一般建议3-4个月更换一次,长期不换牙刷可能影响口腔健康。

牙刷使用过程中刷毛会逐渐磨损变形,清洁效率下降。超过3个月未更换的牙刷可能残留大量细菌,包括链球菌、葡萄球菌等口腔常见致病菌。刷毛倒伏的牙刷无法有效清除牙菌斑,长期使用可能诱发牙龈炎、牙周炎等疾病。儿童牙刷因刷牙力度控制不佳,刷毛磨损更快,建议2-3个月更换。电动牙刷的刷头同样需要定期更换,振动磨损会加速刷毛老化。

日常应保持牙刷干燥通风,避免潮湿环境滋生细菌,刷牙后建议用清水冲洗并甩干水分。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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水肿 胆囊炎 颞骨骨折 创伤性血胸 肥大性龈炎 神经性厌食 钙化性肌腱炎 虹膜新生血管 胎儿宫内发育迟缓 视网膜分支静脉阻塞

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