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儿童孟氏骨折有后遗症吗

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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如何发现小儿孟氏骨折?

小儿孟氏骨折可通过观察症状、影像学检查等方式发现。常见表现包括前臂疼痛、肿胀、活动受限等,X线检查可明确诊断。

1、观察症状:孟氏骨折患儿通常表现为前臂疼痛、肿胀和活动受限。疼痛在活动时加剧,尤其是旋转前臂时。家长可注意孩子是否拒绝使用患侧手臂或出现异常姿势。

2、触诊检查:轻轻触诊患儿前臂,若发现局部压痛明显,尤其是尺骨近端和桡骨头区域,可能提示孟氏骨折。触诊时需注意力度,避免加重患儿疼痛。

3、活动测试:让患儿尝试旋转前臂,若出现疼痛加剧或活动受限,需警惕孟氏骨折。测试时动作应轻柔,避免造成二次伤害。

4、X线检查:X线是诊断孟氏骨折的金标准。通过正位和侧位X线片,可清晰显示桡骨头脱位和尺骨骨折情况。若X线结果不明确,可进一步进行CT或MRI检查。

5、鉴别诊断:孟氏骨折需与肘关节脱位、桡骨颈骨折等疾病鉴别。医生需结合患儿病史、体格检查和影像学结果,综合判断,避免误诊。

日常护理中,家长需注意观察孩子的活动情况,避免剧烈运动。饮食上可增加富含钙质的食物,如牛奶、豆制品等,促进骨骼愈合。适当进行前臂功能锻炼,有助于恢复关节活动度。若症状持续或加重,应及时就医复查。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

小儿孟氏骨折怎么治疗?

小儿孟氏骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。小儿孟氏骨折通常由跌倒、运动损伤、外力撞击、骨骼发育异常、病理性骨折等原因引起。

1、手法复位:对于无明显移位的孟氏骨折,医生可通过手法复位将骨折端恢复到正常位置。手法复位需要在麻醉下进行,复位后需通过X光确认复位效果。

2、石膏固定:复位后,医生会用石膏将患肢固定,以保持骨折端的稳定。石膏固定通常需要4-6周,期间需定期复查,确保骨折愈合良好。

3、药物治疗:骨折后可使用止痛药物如布洛芬混悬液5-10mg/kg,每6-8小时一次缓解疼痛,同时可补充钙剂如碳酸钙颗粒500mg/次,每日一次促进骨骼愈合。

4、手术治疗:对于严重移位或无法手法复位的骨折,需进行手术治疗。常见手术方式包括切开复位内固定术和闭合复位经皮穿针内固定术,术后需继续石膏固定。

5、康复训练:骨折愈合后,需进行康复训练以恢复患肢功能。训练包括关节活动度练习、肌肉力量训练和步态训练,需在医生指导下循序渐进。

小儿孟氏骨折的治疗需根据骨折类型和严重程度选择合适的方法,同时需注意饮食和运动护理。饮食上可多摄入富含钙质的食物如牛奶、豆制品、鱼类,促进骨骼愈合。运动上需避免剧烈活动,可在医生指导下进行适量的康复训练,帮助恢复患肢功能。定期复查,确保骨折愈合良好,避免并发症的发生。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

孟氏骨折需要手术吗?
孟氏骨折通常需要手术治疗,以恢复尺骨和桡骨的正常解剖关系,避免长期功能障碍。治疗方法包括闭合复位内固定、切开复位内固定和尺骨截骨术。 1、孟氏骨折是一种涉及尺骨和桡骨的复杂骨折,通常伴有尺骨近端骨折和桡骨头脱位。这种骨折的病因包括高能量外伤、运动损伤和骨质疏松。遗传因素和环境因素也可能影响骨折的发生和愈合。生理因素如年龄和骨密度在骨折的严重程度和恢复过程中起重要作用。 2、手术治疗是孟氏骨折的主要方法,目的是恢复尺骨和桡骨的正常解剖关系,避免长期功能障碍。闭合复位内固定适用于骨折较轻且复位良好的患者,通过外部固定器或内固定物稳定骨折部位。切开复位内固定适用于骨折复杂或复位困难的患者,通过手术切口直接复位并固定骨折。尺骨截骨术适用于尺骨畸形严重的患者,通过截骨和固定纠正畸形。 3、术后康复是孟氏骨折治疗的重要环节,包括早期功能锻炼、物理治疗和营养支持。早期功能锻炼有助于恢复关节活动度和肌肉力量,减少术后并发症。物理治疗包括热疗、冷疗和电疗,促进血液循环和组织修复。营养支持包括高蛋白饮食、钙和维生素D补充,促进骨折愈合和骨密度恢复。 孟氏骨折的治疗需要综合考虑骨折类型、患者年龄和健康状况,选择合适的手术方法和术后康复计划,确保骨折愈合和功能恢复。术后定期复查和功能评估是确保治疗效果的重要措施,患者应积极配合治疗和康复,避免并发症和功能障碍。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

孟氏骨折术后又脱是怎么回事?
孟氏骨折术后又脱可能是由于术后固定不牢固、康复训练不当或骨骼愈合不良导致。治疗需重新评估固定方式,加强康复指导,必要时进行二次手术。 1、术后固定不牢固:孟氏骨折术后,如果固定装置如钢板、螺钉选择不当或安装不稳固,可能导致骨折部位再次移位。建议在术后定期复查X光片,确保固定装置位置正确,必要时调整或更换固定材料。 2、康复训练不当:术后康复训练对骨折愈合至关重要。过早或过度的活动可能导致骨折部位再次脱位。康复训练应在专业医生指导下进行,逐步增加活动量,避免剧烈运动。 3、骨骼愈合不良:部分患者由于年龄、骨质疏松或营养不良等因素,骨骼愈合速度较慢,容易发生再次脱位。建议加强营养补充,增加钙质和维生素D的摄入,必要时使用促进骨骼愈合的药物。 4、二次手术:如果上述方法无法解决问题,可能需要进行二次手术。手术方式包括重新固定骨折部位、使用更坚固的固定装置或进行骨移植等。术后仍需严格遵循康复计划,确保骨折部位稳定愈合。 孟氏骨折术后又脱需及时就医,重新评估固定方式和康复计划,必要时进行二次手术,确保骨折部位稳定愈合,避免再次脱位。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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