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肿瘤缩小了还能扩散吗

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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甲状腺结节复查变小了?

甲状腺结节复查变小了通常是良性表现,可能与炎症消退或囊性成分吸收有关。

甲状腺结节体积缩小常见于良性病变的自然转归过程。囊性结节可能因液体吸收而缩小,亚急性甲状腺炎等炎症性结节在病情缓解后也会减小。部分结节在随访中因检测误差或仪器差异显示假性缩小,需结合超声特征综合判断。结节缩小后仍需定期复查,观察是否伴随边界模糊、微钙化等恶性征象。良性结节缩小后一般无须特殊治疗,保持6-12个月超声随访即可。

日常注意保持规律作息,避免颈部受压,控制碘摄入量在每日150微克左右。

胃癌晚期已扩散腹腔积水?

胃癌晚期已扩散腹腔积水通常提示病情进展至终末期,需立即就医综合治疗。

胃癌晚期腹腔积水多由癌细胞腹膜转移导致淋巴管阻塞或低蛋白血症引发,常伴随腹胀、食欲骤减、呼吸困难等症状。治疗需结合姑息性腹腔穿刺引流腹水缓解症状,同时联合紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物控制肿瘤进展,必要时可考虑腹腔热灌注化疗。疼痛管理可使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物。

患者应保持半卧位减轻呼吸困难,饮食选择高蛋白流质食物如乳清蛋白粉,每日监测腹围变化并记录尿量。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

手足口病几天能好 正确护理缩短手足口病病情?

手足口病一般7-10天能好,正确护理有助于缩短病程。

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多见于5岁以下儿童。多数患儿表现为手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡,伴有低热、食欲不振等症状。病程通常分为三个阶段,初期1-2天可能出现发热,随后3-5天疱疹逐渐显现,最后2-3天症状逐渐消退。保持口腔清洁、避免抓挠皮疹、补充足够水分是护理关键。若出现持续高热、精神萎靡或肢体抖动等重症表现,需立即就医。

患儿应居家隔离至症状完全消失,饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激。家长需密切观察病情变化,定期测量体温并记录疱疹情况。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

做完人工流产要喷多久缩宫素?

人工流产后通常需要使用缩宫素1-3天,具体时间需根据子宫恢复情况调整。

缩宫素主要用于促进子宫收缩,减少出血并帮助子宫复旧。人工流产后子宫需要排出残留组织并恢复原有大小,缩宫素能有效刺激子宫平滑肌收缩。1-2天短程使用适用于子宫收缩良好、出血量少的患者。2-3天中程使用适用于出血量较多或子宫复旧欠佳的情况。极少数宫缩乏力者可能需要延长至3天以上,但需严格遵医嘱调整。使用期间需观察阴道出血量及腹痛情况,过量使用可能导致子宫强直性收缩。

术后应注意休息,避免剧烈运动,保持会阴清洁,按医嘱复查超声了解宫腔恢复情况。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

直肠癌T3期没有扩散,能痊愈吗?

直肠癌T3期没有扩散存在痊愈可能,但需结合规范治疗与定期随访。

T3期直肠癌指肿瘤已穿透肠壁肌层至浆膜下层,但未侵犯邻近器官或淋巴结转移。此时肿瘤仍属局部进展期,通过根治性手术切除联合辅助治疗可显著提高治愈率。标准治疗方案包括全直肠系膜切除术配合术前新辅助放化疗,术后根据病理结果选择卡培他滨片、奥沙利铂注射液等药物进行辅助化疗。部分患者可能需联合西妥昔单抗注射液等靶向治疗。规范治疗下5年生存率可达较高水平,但需警惕局部复发风险。

术后需每3-6个月复查肠镜、肿瘤标志物及影像学检查,保持高纤维低脂饮食,避免久坐及红肉过量摄入。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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