前臂骨折固定包扎方法

Question

前臂骨折固定包扎方法

Answer 1

前臂骨折固定包扎方法主要有夹板固定法、石膏固定法、支具固定法、悬吊固定法和手术内固定法。

1、夹板固定法

适用于稳定性骨折的紧急处理。使用木质或塑料夹板置于前臂掌背两侧，用绷带分段包扎固定，注意保持肘关节屈曲90度。固定范围需超过骨折部位上下两个关节，松紧度以能插入一指为宜。固定后需检查手指末梢血液循环，避免压迫血管神经。

2、石膏固定法

常用于闭合性骨折的确定性治疗。采用石膏托或管型石膏固定，维持前臂中立位或轻度旋后位。石膏需塑形贴合肢体轮廓，远端露出指蹼便于观察血运。固定时间通常4-6周，期间需定期复查X线评估骨折愈合情况。

3、支具固定法

适用于简单骨折的康复期固定。可调节式支具通过魔术贴和金属条提供支撑，允许定期拆卸进行功能锻炼。支具需根据肢体肿胀变化调整松紧度，配合渐进性腕关节活动度训练，避免关节僵硬。

4、悬吊固定法

多用于儿童青枝骨折的辅助固定。使用三角巾将患肢悬吊于胸前，保持肘关节屈曲位，减轻骨折端牵拉痛。需配合短时间制动，通常2-3周后可逐步恢复活动，注意观察患肢皮肤完整性。

5、手术内固定法

针对粉碎性骨折或开放性骨折。采用钢板螺钉或髓内钉进行解剖复位，术后需辅以外固定保护。手术可精确恢复桡骨和尺骨的相对长度，早期开展康复训练，但存在感染和内置物松动等风险。

骨折固定后需保持包扎干燥清洁，定期检查固定器具是否移位。饮食应增加钙质和蛋白质摄入，如牛奶、鱼肉和豆制品。康复期在医生指导下进行循序渐进的手指屈伸和腕关节旋转训练，避免提重物和剧烈运动。如出现固定部位疼痛加剧、皮肤发紫或感觉异常，应立即就医复查。