耳朵里面有血痂怎么办

Question

耳朵里面有血痂怎么办

Answer 1

耳朵里面有血痂可通过清理消毒、抗感染治疗、修复皮肤屏障、控制原发疾病、避免刺激等方式处理。血痂可能由外伤、外耳道炎、湿疹、中耳炎、真菌感染等原因引起。

1、清理消毒

使用生理盐水或医用双氧水浸湿棉签轻柔擦拭血痂，避免用力刮除导致二次损伤。清理后涂抹碘伏消毒，保持耳道干燥清洁。若血痂与耳道皮肤粘连紧密，建议由耳鼻喉科医生在额镜照明下专业处理。

2、抗感染治疗

合并细菌感染时可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素制剂。真菌性外耳道炎需选用克霉唑乳膏等抗真菌药物。感染严重者可能需要口服头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾等全身用药。

3、修复皮肤屏障

反复结痂可能与皮肤屏障受损有关，可局部涂抹红霉素软膏或多磺酸粘多糖乳膏促进修复。避免使用酒精、刺激性洗剂清洁耳道，洗澡时可用防水耳塞保护患耳。

4、控制原发疾病

湿疹患者需配合使用丁酸氢化可的松乳膏等弱效激素药膏。中耳炎引发的血痂需同时治疗鼓室病变，必要时行鼓膜穿刺术。糖尿病患者需严格控制血糖以减少耳道感染概率。

5、避免刺激

禁止用指甲或挖耳勺搔抓耳道，改掉频繁掏耳习惯。游泳、洗头时做好防水措施，耳道进水后及时用吹风机低温档吹干。减少佩戴入耳式耳机时间，防止摩擦加重皮肤损伤。

日常需保持耳道通风干燥，洗澡后可用棉球轻拭外耳道口水分。饮食宜清淡，避免辛辣食物刺激黏膜。若血痂反复出现伴随听力下降、耳痛加剧或脓性分泌物，应及时进行耳内镜和听力检查。儿童患者家长应注意观察其是否频繁抓挠耳朵，婴幼儿哺乳后需拍嗝防止呛奶引发中耳炎。老年糖尿病患者出现耳道血痂时，建议监测血糖同时排查恶性外耳道炎可能。