复禾问答
首页 > 肿瘤科 > 胃癌

胃癌中晚期建议手术吗

1人回复

问题描述

全部回答

白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
立即预约

相关问答

中晚期食管癌有哪些症状?

中晚期食管癌可能出现吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等症状。

吞咽困难是中晚期食管癌的典型表现,初期为进食干硬食物时梗阻感,逐渐发展为吞咽流质食物困难。胸骨后疼痛多呈持续性钝痛或灼烧感,进食时加重。体重下降与进食减少及肿瘤消耗有关,部分患者可伴有贫血。肿瘤侵犯周围组织时可能出现声音嘶哑、咳嗽或呕血。食管气管瘘形成后可导致进食呛咳或肺部感染。

建议患者保持饮食清淡易消化,避免辛辣刺激食物,出现上述症状及时就医评估。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

舌根癌中晚期最长的存活时间?

舌根癌中晚期患者的存活时间通常为1-5年,具体与肿瘤分化程度、治疗响应及个体差异有关。

舌根癌中晚期的预后受多种因素影响。肿瘤分化程度较高、未发生远处转移的患者,通过规范治疗可能获得较长的生存期。联合放化疗是主要治疗手段,部分患者可配合靶向药物或免疫治疗。若肿瘤侵犯范围广或已转移至淋巴结,生存期可能缩短。治疗期间需定期复查颈部CT或PET-CT评估疗效,及时调整方案。疼痛控制、营养支持对改善生活质量至关重要。

患者应严格戒烟酒,保持口腔清洁,选择软质高蛋白饮食,并遵医嘱进行吞咽功能训练。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

慢阻肺中晚期能活多久?

慢阻肺中晚期患者的生存期一般为2-5年,实际时间受到疾病控制情况、并发症管理、营养状态、治疗依从性、个体差异等多种因素的影响。

1、疾病控制情况

规范使用支气管扩张剂如噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂可延缓肺功能下降。急性加重期及时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片控制感染,配合糖皮质激素如甲泼尼龙片短期冲击治疗,能显著降低死亡率。稳定期坚持家庭氧疗每日超过15小时,维持血氧饱和度在90%以上。

2、并发症管理

合并肺动脉高压时使用西地那非片改善肺血管阻力,出现肺心病需联合呋塞米片利尿减轻心脏负荷。定期监测血气分析和肺功能,对Ⅱ型呼吸衰竭患者早期使用无创呼吸机干预,避免二氧化碳潴留导致肺性脑病。

3、营养状态

患者常因呼吸困难导致进食不足,需保证每日每公斤体重30-35千卡热量摄入,优先选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋白。补充支链氨基酸营养粉剂,纠正低白蛋白血症。避免高碳水化合物饮食加重二氧化碳潴留。

4、治疗依从性

坚持每日进行缩唇呼吸训练和膈肌锻炼,参加肺康复计划每周3次以上。严格戒烟并避免二手烟暴露,流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。按时复诊调整用药方案,禁止自行停用吸入制剂。

5、个体差异

年龄小于65岁、BMI指数正常范围、既往无心血管疾病史的患者预后较好。基因检测发现α-1抗胰蛋白酶缺乏者需终身补充蛋白酶抑制剂。心理干预缓解焦虑抑郁情绪,可改善患者治疗信心和生活质量。

慢阻肺中晚期患者需注意保持室内空气流通湿度适宜,冬季外出佩戴口罩防寒。饮食采用少量多餐模式,餐后保持坐位休息30分钟。每日进行平地步行训练,以不诱发明显气促为度。家属应学习正确拍背排痰手法,定期协助清理呼吸道分泌物。出现意识改变或下肢水肿等表现时需立即就医。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

为什么不建议做宫腔镜?

宫腔镜并非完全不建议做,但需严格评估适应症与禁忌症。宫腔镜适用于异常子宫出血、不孕症检查等,但存在感染风险、子宫穿孔等潜在并发症,需由医生综合评估后决定。

宫腔镜作为侵入性检查,可能因操作不当导致子宫内膜损伤或术后宫腔粘连,尤其对于未生育女性需谨慎。部分患者麻醉过程中可能出现过敏反应或呼吸抑制,术前需完善评估。合并急性生殖道炎症、严重心肺疾病者属于绝对禁忌症,强行操作可能加重病情。部分生理状态下如妊娠期或月经期也不宜进行宫腔镜检查。

特殊人群如绝经后女性因宫颈萎缩,操作难度增加可能导致宫颈裂伤。凝血功能障碍患者术后出血风险显著升高,需提前纠正凝血指标。精神障碍患者无法配合检查时易发生器械滑脱等意外。对于仅需初步筛查的病例,超声检查等无创手段可优先考虑。术后护理不当可能引发继发感染,需严格遵循医嘱使用抗生素。

进行宫腔镜检查前后应避免性生活及盆浴,保持会阴清洁。术后出现发热、剧烈腹痛或异常出血需及时就医。日常注意补充优质蛋白和维生素促进内膜修复,适度运动增强免疫力但避免剧烈活动。建议选择正规医疗机构操作,术前充分与医生沟通风险收益比,术后定期复查评估恢复情况。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

香砂养胃丸为何不建议吃?

香砂养胃丸并非绝对不建议服用,但需在医生指导下谨慎使用。该药主要用于脾胃虚弱引起的胃脘不适,但存在药物成分过敏风险、可能掩盖器质性疾病、与其他药物相互作用、特殊人群禁忌、辨证错误加重病情等潜在问题。

1、成分过敏风险

香砂养胃丸含木香、砂仁等多味中药材,部分人群可能对其中某些成分过敏。过敏反应可表现为皮肤瘙痒、红疹甚至呼吸困难,既往有中药过敏史者更需警惕。服用前应详细阅读说明书成分表,首次使用建议小剂量测试。

2、掩盖器质性疾病

长期自行服用可能延误胃癌、胃溃疡等器质性病变的诊断。该药对胃痛等症状有缓解作用,但无法根治病因。若服药后症状反复发作或加重,或出现呕血、黑便等报警症状,应立即停用并就医检查。

3、药物相互作用

与抗凝药华法林联用可能增加出血风险,与质子泵抑制剂合用可能影响药效。慢性病患者同时服用多种药物时,中药成分可能通过肝药酶系统干扰西药代谢,建议用药间隔至少两小时。

4、特殊人群禁忌

孕妇禁用该药中活血化瘀成分可能刺激子宫收缩。哺乳期妇女服药后药物可能通过乳汁影响婴儿。儿童脾胃功能尚未健全,老年人代谢能力下降,均需严格遵医嘱调整剂量。

5、辨证错误风险

中医强调辨证施治,该药适用于脾胃虚寒证。若胃热患者误服可能出现口干舌燥、便秘加重等不良反应。现代人饮食多油腻辛辣,实际符合虚寒证型的比例可能低于预期。

使用香砂养胃丸期间应忌食生冷油腻食物,避免加重脾胃负担。出现不良反应应立即停用,并用温水催吐处理。建议服药期间定期复查胃功能,配合腹部按摩、足三里穴位按压等中医外治法辅助调理。保持规律饮食作息,避免过度依赖药物缓解症状,必要时需进行胃镜等专科检查明确病因。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

热门标签

痛经 脱水 牛皮癣 拔毛狂 恋物症 松果体瘤 肺棘球蚴病 痛性肌痉挛 代谢性碱中毒 口腔恶性肿瘤

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询