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输尿管结石体外碎石有危险吗

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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经皮肾镜碎石取石术适应症?

经皮肾镜碎石取石术适用于肾结石、输尿管上段结石、复杂性肾结石、鹿角形结石以及结石导致肾积水等患者。该手术通过微创方式有效清除结石,缓解症状。

1、肾结石:肾结石患者常因结石体积较大或位置特殊而无法通过体外冲击波碎石或输尿管镜治疗。经皮肾镜碎石取石术通过建立皮肤到肾脏的通道,直接粉碎并取出结石,适用于直径大于2厘米的肾结石患者。

2、输尿管上段结石:输尿管上段结石患者可能因结石嵌顿或输尿管狭窄导致疼痛、感染等症状。经皮肾镜碎石取石术可通过肾脏直接进入输尿管上段,粉碎并取出结石,尤其适用于输尿管镜无法到达的结石。

3、复杂性肾结石:复杂性肾结石通常指多发性结石、鹿角形结石或合并肾盂输尿管连接部狭窄等情况。经皮肾镜碎石取石术可有效处理这些复杂情况,通过多通道或联合其他手术方式清除结石,恢复肾脏功能。

4、鹿角形结石:鹿角形结石是一种占据肾盂和肾盏的较大结石,常导致肾功能损害。经皮肾镜碎石取石术是处理鹿角形结石的首选方法,通过多次手术或联合体外冲击波碎石,彻底清除结石,保护肾功能。

5、结石导致肾积水:肾结石患者可能因结石阻塞尿路导致肾积水,严重时可引起肾功能衰竭。经皮肾镜碎石取石术可迅速解除尿路梗阻,清除结石,缓解肾积水,保护肾脏功能。

经皮肾镜碎石取石术后,患者需注意饮食调节,增加水分摄入,避免高草酸、高嘌呤食物,适量运动促进结石排出。术后定期复查,监测肾功能和结石复发情况,必要时进行预防性治疗。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

肾结石体外碎石后还是很疼怎么回事?

肾结石体外碎石后还是很疼可通过镇痛药物、多饮水、调整体位等方式缓解。肾结石体外碎石后疼痛可能由碎石残留、输尿管痉挛、感染、组织损伤、排尿不畅等原因引起。

1、碎石残留:体外碎石后,部分结石可能未完全排出,残留在肾脏或输尿管内,导致局部刺激或阻塞,引起疼痛。建议多饮水,促进结石排出,必要时可进行二次碎石或内镜取石。

2、输尿管痉挛:碎石过程中,输尿管可能因刺激发生痉挛,导致疼痛。可通过热敷腹部、服用解痉药物如盐酸山莨菪碱片10mg,口服缓解症状。

3、感染:碎石后可能引发泌尿系统感染,导致疼痛、发热等症状。可服用抗生素如左氧氟沙星片500mg,口服,每日一次治疗,同时多饮水,保持尿路通畅。

4、组织损伤:碎石过程中可能对肾脏或输尿管造成轻微损伤,引起疼痛。建议卧床休息,避免剧烈运动,必要时可服用镇痛药物如布洛芬缓释胶囊300mg,口服,每日两次。

5、排尿不畅:碎石后,结石碎片可能堵塞尿道,导致排尿不畅和疼痛。可通过多饮水、调整体位如俯卧位促进结石排出,必要时进行导尿或尿道扩张术。

肾结石体外碎石后疼痛患者应注意饮食清淡,避免高盐、高蛋白食物,多食用富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,促进尿液酸化,减少结石形成。适当进行轻度运动如散步、瑜伽,避免剧烈运动,有助于促进结石排出。同时,定期复查尿液和超声,监测结石排出情况,必要时及时就医。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

碎石以后怎样快速排出?

碎石后可通过多饮水、适度运动、药物治疗、体位调整、定期复查等方式促进结石排出。碎石后通常由结石体积、位置、尿路通畅度等因素影响排出速度。

1、多饮水:每日饮水量应达到2000-3000毫升,有助于增加尿量,冲刷尿路,促进结石排出。避免饮用含糖饮料和咖啡,选择白开水或淡茶水更佳。

2、适度运动:进行跳跃、跑步等运动,利用重力作用帮助结石移动。避免剧烈运动,以免加重身体负担,建议每天进行30分钟左右的轻度有氧运动。

3、药物治疗:使用α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg每日一次,松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。同时可服用利尿剂如氢氯噻嗪25mg每日一次,增加尿量。

4、体位调整:根据结石位置采取特定体位,如肾下盏结石可采取头低脚高位,利用重力帮助结石移动。建议每天进行2-3次,每次15-20分钟。

5、定期复查:通过B超或CT检查监测结石位置和大小变化,及时调整治疗方案。建议碎石后1周、1个月、3个月各复查一次,确保结石完全排出。

碎石后应注意饮食清淡,避免高盐、高蛋白饮食,多吃富含纤维的蔬菜水果。适当进行散步、瑜伽等轻度运动,促进身体恢复。保持良好心态,避免焦虑情绪影响康复进程。如出现剧烈疼痛、血尿等症状,应及时就医处理。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

卵子会排出体外吗?

卵子不会直接排出体外,通常会在排卵后进入输卵管,等待受精。如果未受精,卵子会逐渐退化并被身体吸收。

1、排卵过程:卵子在卵巢中成熟后,通过排卵过程释放到输卵管。排卵是月经周期中的关键环节,通常发生在月经周期的中期。卵子进入输卵管后,会在其中等待受精机会,这一过程通常持续12-24小时。

2、未受精卵子的命运:如果卵子未与精子结合,它会在输卵管内逐渐退化。卵子的细胞结构会分解,最终被输卵管内的细胞吸收。这一过程不会导致卵子排出体外,而是被身体自然代谢。

3、月经周期中的变化:未受精卵子的退化与子宫内膜的脱落是月经周期的一部分。子宫内膜在排卵后增厚,为受精卵着床做准备。如果未受精,子宫内膜会脱落,形成月经血,但卵子本身不会随月经排出。

4、卵子的生命周期:卵子的生命周期较短,通常在排卵后24小时内失去受精能力。卵子的退化是一个自然过程,不会对身体造成不良影响。身体会通过新陈代谢处理退化卵子的残留物质。

5、生殖系统的调节:卵巢和输卵管共同调节卵子的释放和吸收。卵巢通过激素调节卵子的成熟和排卵,输卵管则负责卵子的运输和吸收。这一过程是女性生殖系统正常功能的一部分。

卵子的吸收和代谢是女性生殖系统的自然过程,保持良好的生活习惯和健康饮食有助于维持生殖系统的正常功能。适当运动如瑜伽、慢跑等可以促进血液循环,帮助调节激素水平。均衡饮食,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如绿叶蔬菜、坚果和鱼类,有助于支持生殖健康。定期体检和妇科检查也能帮助及时发现和解决潜在问题。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

输尿管结石,主要症状有哪些?

输尿管结石的主要症状包括剧烈腰痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐以及尿频尿急等。

1、剧烈腰痛:输尿管结石最常见的症状是突发性剧烈腰痛,通常位于腰部一侧,疼痛可能向腹部或大腿内侧放射。这种疼痛被称为肾绞痛,通常由结石阻塞输尿管引起,导致尿液无法正常排出,肾脏压力增加。患者可通过热敷、调整体位等方式缓解疼痛,但需及时就医。

2、血尿:结石在输尿管中移动时,可能划伤输尿管壁,导致血尿。血尿可能是肉眼可见的红色尿液,也可能是显微镜下才能发现的微量血尿。多饮水有助于稀释尿液,减少结石对输尿管的刺激,但若血尿持续,需进一步检查。

3、排尿困难:结石阻塞输尿管可能导致排尿困难,患者可能感到排尿时疼痛或灼热感。严重时可能出现尿潴留,即尿液无法排出。保持充足的水分摄入,避免憋尿,有助于缓解症状,但阻塞严重时需医疗干预。

4、恶心呕吐:输尿管结石引起的剧烈疼痛可能刺激迷走神经,导致恶心和呕吐。患者可通过少量多次饮水、避免油腻食物等方式缓解不适,但若呕吐频繁,需警惕脱水和电解质紊乱。

5、尿频尿急:结石刺激输尿管或膀胱时,可能导致尿频尿急,患者可能频繁感到尿意,但每次排尿量较少。避免摄入刺激性饮料如咖啡和酒精,有助于减少膀胱刺激,但症状持续时需就医排查。

输尿管结石患者应注重饮食调理,避免高盐、高蛋白饮食,多摄入富含纤维的食物如蔬菜水果。适量运动如散步、慢跑有助于促进结石排出。若症状持续或加重,应及时就医,接受专业治疗。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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