脑缺血性疾病是怎么回事

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脑缺血性疾病是怎么回事

Answer 1

脑缺血性疾病可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液成分异常、血管炎等因素引起，可通过抗血小板治疗、溶栓治疗、血管内介入治疗、控制危险因素、康复训练等方式干预。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是脑缺血最常见的病因，脂质沉积导致血管壁增厚、斑块形成。典型症状包括突发单侧肢体无力、言语含糊或理解障碍。治疗需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片稳定斑块。日常需严格控盐控脂，监测血压血糖。

2、心源性栓塞

心房颤动等心脏疾病易形成血栓，脱落后阻塞脑动脉。患者常出现突发意识障碍、视野缺损等症状。需使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物预防血栓，严重者需行左心耳封堵术。定期心电图检查对早期发现房颤至关重要。

3、小动脉闭塞

长期高血压导致脑内小动脉玻璃样变，引发腔隙性脑梗死。多表现为轻度面瘫、纯运动性偏瘫。治疗重点为控制血压，可选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，配合丁苯酞软胶囊改善脑微循环。需避免情绪激动和剧烈体位变化。

4、血液成分异常

真性红细胞增多症、血小板增多症等血液病会增高血液粘稠度。可能出现头痛、眩晕等非特异性症状。需采用羟基脲片调节血细胞数量，必要时行治疗性血液成分单采。日常需保持充足水分摄入，避免长时间静坐。

5、血管炎

自身免疫性血管炎如大动脉炎可导致血管狭窄。特征性表现为交替性肢体无力伴血沉增快。需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片抑制免疫反应，重症需血管搭桥手术。寒冷季节需注意头部保暖，预防感染诱发疾病活动。

脑缺血患者日常需保持低盐低脂饮食，适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，单次不超过40分钟。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。定期监测血压、血糖、血脂指标，每半年复查颈动脉超声。出现新发头晕、肢体麻木等症状时须及时就诊。