如何去肝腹水？

Question

如何去肝腹水？

Answer 1

肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日钠摄入量控制在2克以内，避免腌制食品等高钠食物，有助于减少液体潴留。

2、利尿剂治疗

螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出，使用需监测电解质平衡，可能与肾功能损伤、低钾血症等因素有关，通常表现为尿量减少、下肢浮肿等症状。

3、腹腔穿刺引流

对于大量腹水导致呼吸困难者，可在无菌条件下穿刺放液，每次放液量不超过5升，可能与自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等因素有关，通常表现为腹痛、发热等症状。

4、肝移植

终末期肝硬化患者可考虑肝移植，需评估肝功能分级及全身状况，手术方式包括活体肝移植、尸体肝移植等。

患者应定期监测体重变化，保持适度蛋白质摄入，避免饮酒及肝毒性药物，出现意识改变需立即就医。