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多形红斑是怎么引起的

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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多形红斑样皮疹的原因?

多形红斑样皮疹可能由感染、药物过敏、自身免疫性疾病、物理因素刺激、恶性肿瘤等因素引起。多形红斑是一种急性炎症性皮肤病,表现为靶形或虹膜状红斑,常伴有黏膜损害。

1、感染

病毒感染是常见诱因,单纯疱疹病毒、支原体感染与多形红斑发病密切相关。细菌感染如链球菌、结核杆菌也可能诱发。感染后机体产生免疫反应,导致皮肤血管炎性改变。治疗需针对原发感染,单纯疱疹病毒感染者可使用阿昔洛韦,支原体感染者可用阿奇霉素。

2、药物过敏

青霉素类抗生素、磺胺类药物、抗癫痫药等易引发药物超敏反应。药物作为半抗原与体内蛋白结合形成完全抗原,激活T细胞介导的免疫应答。临床表现为用药后出现多形红斑样皮疹,可伴有发热。需立即停用致敏药物,必要时使用氯雷他定等抗组胺药。

3、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、皮肌炎等结缔组织病可伴发多形红斑样皮损。自身抗体攻击皮肤血管基底膜,导致补体激活和炎症细胞浸润。这类患者往往有雷诺现象、关节痛等全身症状。治疗需控制原发病,常用药物包括泼尼松、羟氯喹等免疫调节剂。

4、物理因素刺激

寒冷刺激、紫外线照射等物理因素可能诱发多形红斑。寒冷环境下肢体末端血管收缩,复温时血管扩张渗出导致皮损。紫外线可促使角质形成细胞释放炎症介质。防护措施包括避免冷热刺激、使用防晒霜,严重者可短期外用糖皮质激素。

5、恶性肿瘤

淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤可能伴发副肿瘤性多形红斑。肿瘤细胞分泌的细胞因子激活免疫系统,产生交叉反应攻击皮肤。这类皮损往往顽固难愈,需积极治疗原发肿瘤。化疗药物如环磷酰胺可能改善皮肤症状。

多形红斑样皮疹患者应保持皮肤清洁,避免搔抓。穿着宽松棉质衣物,减少摩擦刺激。饮食宜清淡,忌食辛辣海鲜等易致敏食物。急性期可冷敷缓解症状,黏膜损害需加强口腔护理。如出现发热、大面积水疱等严重表现,应立即就医。长期反复发作或伴有全身症状者,建议完善免疫学检查排除系统性疾病。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

多形红斑的症状有什么?
多形红斑的症状包括皮肤红斑、水疱、瘙痒和疼痛,严重时可能伴有发热和全身不适。治疗需根据病因和症状严重程度,轻症可通过局部护理和抗组胺药物缓解,重症需及时就医,使用糖皮质激素或免疫抑制剂。 1、皮肤红斑是多形红斑的典型表现,通常呈圆形或椭圆形,边缘清晰,中心可能呈现暗红色或紫色。红斑可能出现在四肢、躯干或面部,对称分布。对于轻度红斑,可使用冷敷或外用糖皮质激素软膏缓解症状,避免抓挠以防感染。 2、水疱是多形红斑的常见症状之一,通常出现在红斑中心或边缘,大小不一,可能伴有液体渗出。水疱破裂后容易形成糜烂面,增加感染风险。处理水疱时,应保持皮肤清洁干燥,使用无菌纱布覆盖,避免摩擦和挤压。 3、瘙痒和疼痛是多形红斑患者的主要不适感,可能影响日常生活和睡眠。抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪可有效缓解瘙痒,局部麻醉药膏如利多卡因凝胶可减轻疼痛。避免使用刺激性护肤品或热水洗澡,以免加重症状。 4、严重多形红斑可能伴有发热、乏力、关节痛等全身症状,提示病情较重或存在潜在感染。此时需及时就医,进行血液检查和皮肤活检,明确病因。治疗上,医生可能建议口服或静脉注射糖皮质激素,如泼尼松,或使用免疫抑制剂如环孢素,以控制炎症和免疫反应。 多形红斑的症状多样,轻症可通过局部护理和药物治疗缓解,重症需及时就医,综合治疗。患者应避免接触已知过敏原,保持皮肤清洁,定期复诊,监测病情变化,确保治疗效果和预防复发。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

多形红斑不及时治疗有什么后果?
红斑在皮肤科并不少见.一般起病较急,临床表现是身体上对称性地出现红斑,丘疹,风团,水疱,大疱及紫癜等,而且多发生在肢体伸侧.靶性皮损或虹膜状皮损是本病的典型表现,多见于手足部位,看上去为圆形水肿性红斑,中心有水疱.,对于多形红斑想必大家应该也有了一定了解吧。面对多形红斑折磨,我们应该积极采取尽快诊治,不要避讳就医,如果多形红斑久治不愈,那么就要及时更改治疗方案。而且患者平时一定要注意保持身体凉爽,避免出汗,避免受热。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

手部多形红斑多长时间能好?
红斑在皮肤科并不少见.一般起病较急,多形红斑这种急性的皮肤病,对于一些体质低下的患者是有一定危害的,很多人都很关心得了多形红斑,多久能够治好这个问题,因为每个人的身体体质不一样,所以说在治疗过程当中,到底多形红斑多久能好,也是因人而异的。我们在得了多形红斑之后,一定要对这个疾病进行一些了解,这样的话,在接受治疗的时候,也是可以方便很多的,但必要的时候,患者也是可以及时的去医院询问医生病情的情况,因为多形红斑,一般都是因为过敏引起的。而且多发生在肢体伸侧.靶性皮损或虹膜状皮损是本病的典型表现,多见于手足部位,看上去为圆形水肿性红斑,中心有水疱.
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

什么是多形红斑?
多形红斑的发病原因比较复杂,比如感染因素,药物因素,食物因素,物理因素等等都可以引起本病。儿童和青年女性比较多见,春秋季节发病率比较高。 一般起病比较急,可以有发热,头痛,关节肌肉痛,全身无力等症状。皮损呈多形性,可以有红斑,丘疹,斑丘疹,水泡,大泡,紫癜,风团等表现。 大多为水肿性的红斑,颜色鲜红,边界清楚,向周围扩大,中间有青紫色或者水泡等表现,形如虹膜样的损害。可以伴有瘙痒感或者轻度的疼痛感,一般病程在2~4周,可以留有色素沉着。 治疗主要是积极寻找病因,对症治疗为主。严重的需要住院治疗。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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