新生儿窒息的严重程度分类

Question

新生儿窒息的严重程度分类

Answer 1

新生儿窒息的严重程度可分为轻度、中度和重度三类。轻度窒息表现为皮肤轻度发绀、心率正常或略增快、肌张力正常；中度窒息表现为皮肤明显发绀、心率减慢、肌张力减弱；重度窒息表现为皮肤苍白、心率显著减慢或消失、肌张力消失或严重减弱。

1、轻度窒息：新生儿在出生后出现短暂的呼吸暂停或浅表呼吸，皮肤呈现轻度发绀，心率保持在正常范围或略增快，肌张力正常。轻度窒息通常由羊水吸入、脐带绕颈等因素引起。治疗上，及时清理呼吸道，给予氧气支持，密切监测生命体征即可。

2、中度窒息：新生儿呼吸明显减弱或暂停，皮肤发绀明显，心率减慢至100次/分钟以下，肌张力减弱。中度窒息可能与胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等因素有关。治疗上，需立即进行气管插管、机械通气，给予肾上腺素等药物支持，同时监测血气分析。

3、重度窒息：新生儿呼吸完全停止，皮肤苍白或发灰，心率显著减慢或消失，肌张力消失或严重减弱。重度窒息通常由严重胎盘功能障碍、胎儿严重缺氧等因素引起。治疗上，需迅速进行心肺复苏，给予高浓度氧气、肾上腺素、碳酸氢钠等药物，必要时进行体外膜肺氧合ECMO支持。

在新生儿窒息的护理中，家长需注意保持环境温度适宜，避免过度包裹，定期监测体温和呼吸频率。饮食上，母乳喂养有助于增强新生儿免疫力，促进恢复。适当进行抚触和被动运动，有助于改善肌张力和血液循环。如发现异常，需及时就医。