骨折内固定术后并发骨髓炎需改为外固定治疗。骨髓炎多由细菌感染引起，处理方式包括彻底清创、更换固定方式、抗生素治疗、营养支持和康复锻炼。
1、彻底清创：
手术清除感染坏死组织是治疗骨髓炎的关键步骤。需彻底去除内固定物及周围炎性肉芽组织，对受累骨组织进行钻孔或开窗引流。清创范围应扩大到正常出血的骨质，必要时进行多次清创。术后留取标本进行细菌培养和药敏试验。
2、更换固定方式：
外固定架可提供稳定固定同时避免内置物存留。根据骨折部位选择环形或单边外固定架，注意避开感染区域穿针。外固定能保持骨折稳定，便于观察伤口和换药，同时减少异物刺激，有利于感染控制。
3、抗生素治疗：
根据药敏结果选择敏感抗生素，通常需要4-6周静脉给药。常见用药包括头孢类、万古霉素等。严重感染需联合用药，合并软组织缺损时配合局部抗生素载体。治疗期间监测肝肾功能，防止二重感染。
4、营养支持：
感染消耗导致负氮平衡，需保证每日蛋白质摄入1.5-2g/kg。补充维生素C促进胶原合成，锌元素加速伤口愈合。贫血患者适当补充铁剂，必要时输注红细胞。血糖控制对糖尿病患者尤为重要。
5、康复锻炼：
外固定期间进行肌肉等长收缩训练，防止关节僵硬。感染控制后逐步增加负重，外固定拆除后开展关节活动度训练。物理治疗包括超声波促进骨愈合，红外线改善局部循环。康复期避免吸烟和酗酒。
骨髓炎治疗期间需保持外固定针道清洁，每日消毒换药。饮食宜高蛋白、高维生素，适当补充钙质。康复训练应循序渐进，定期复查X线评估骨愈合情况。注意观察体温和局部红肿热痛症状，发现异常及时就医。治疗全程需配合医生方案，避免自行调整用药或过早负重。
固定义齿牙龈出血可能与牙龈炎、牙周炎或义齿压迫有关，可通过清洁护理、药物治疗或调整修复体改善。
牙龈炎或牙周炎是常见原因，与菌斑堆积、局部刺激等因素相关，通常伴随红肿、触碰出血等症状。日常需加强口腔清洁，使用软毛牙刷及牙线轻柔清理义齿边缘，配合含氯己定的漱口水抑制细菌。若炎症明显，可遵医嘱使用甲硝唑口颊片、西吡氯铵含片或复方氯己定含漱液控制感染。若因义齿边缘过长或密合不佳导致压迫，需由口腔医生调磨或重新制作修复体以消除机械刺激。
建议避免进食过硬食物，定期复查义齿适配性，并每6-12个月进行专业洁治。
固定义齿和活动义齿的主要区别在于固定方式、适用条件和日常维护。
固定义齿通过粘接或牙冠固定在健康邻牙上，不可自行摘戴，适合缺牙数量较少且邻牙稳固的情况。其咀嚼功能接近天然牙，舒适度高，但需要磨除部分健康牙体组织，清洁难度较大。活动义齿依靠卡环或基托固定在口腔内，可自行摘戴，适合多颗牙缺失或牙槽骨吸收严重者。其价格较低且便于清洁，但初期可能有异物感，咀嚼效率略低。
两种修复方式均需定期复查，固定义齿要重点检查粘接剂是否脱落，活动义齿需注意基托与牙龈的贴合度。日常应避免咬硬物，保持口腔卫生。
老人缺牙种植选择固定或活动修复需结合口腔条件、功能需求和经济因素综合评估。
固定修复通过种植体与牙槽骨紧密结合实现稳固性，咀嚼效率接近天然牙，美观度高且无须每日摘戴，适合牙槽骨条件良好、追求长期稳定性的患者。活动修复利用卡环或磁性附着体固定，价格较低且适应范围广，可自由摘戴便于清洁，但咀嚼效能稍弱于固定修复，可能出现轻微晃动感，适合多牙缺失或牙槽骨吸收明显的患者。
日常需加强口腔清洁并定期复查，种植后避免过硬食物以延长使用寿命。
以觉醒度改变为主的意识障碍可分为嗜睡、昏睡、昏迷三种类型。
嗜睡是最轻的一种意识障碍，患者表现为睡眠时间延长，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确回答问题并配合检查，停止刺激后很快再次入睡。昏睡是比嗜睡更严重的意识障碍，患者处于深度睡眠状态，需要强烈刺激如压迫眶上神经或摇晃身体才能唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后立即入睡。昏迷是最严重的意识障碍，表现为意识完全丧失，任何刺激均不能唤醒，根据严重程度可分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷，浅昏迷时患者对强烈疼痛刺激有躲避反应，中昏迷时对疼痛刺激仅有轻微反应，深昏迷时对任何刺激均无反应。
日常应注意观察患者意识状态变化，发现异常及时就医检查。
活动义齿和固定义齿的主要区别在于安装方式、使用体验及适用人群不同。
活动义齿可自行摘戴，依靠卡环或基托固定在邻牙或黏膜上，适合多颗牙缺失或牙槽骨条件较差者。其优势在于便于清洁维护、价格较低、对邻牙损伤小，但存在咀嚼效率较低、异物感明显、需定期调整等缺点。固定义齿通过粘接剂固定在预备后的基牙上，不可自行取下，适用于少数牙缺失且邻牙健康者。其优势包括稳定性强、咀嚼功能接近天然牙、舒适度高，但需磨除部分健康牙体、费用较高且对基牙条件要求严格。
日常需根据口腔状况、经济预算及功能需求选择，并定期复查维护义齿状态。
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