HIV感染者腹泻症状主要表现为排便次数增多、水样便或稀便,严重时可伴随腹痛、发热及体重下降,病程按早期功能性腹泻、机会性感染相关腹泻、终末期难治性腹泻发展。
1、早期功能性腹泻HIV感染初期因免疫系统激活可能出现肠蠕动加快,表现为间歇性软便或轻度腹泻,通常无伴随症状,可通过调整饮食结构缓解。
2、细菌性腹泻常见于CD4细胞计数下降阶段,由沙门氏菌、弯曲杆菌等引起,表现为黏液脓血便伴里急后重,需进行粪便培养后使用抗生素治疗。
3、寄生虫感染隐孢子虫或微孢子虫感染导致水样泻每日超过10次,易引发脱水,确诊需通过改良抗酸染色检测,需使用硝唑尼特等抗原虫药物。
4、巨细胞病毒肠炎CD4细胞低于50/μL时可能发生,表现为持续性血便和剧烈腹痛,结肠镜检查可见黏膜溃疡,需静脉注射更昔洛韦抗病毒治疗。
HIV感染者出现腹泻时应记录排便特征并及时检测CD4水平,避免食用生冷食物,所有治疗均需在传染病专科医生指导下进行。
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