桡骨干骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、病理性骨折等原因引起。
1、直接暴力：
外力直接作用于桡骨，如重物砸伤、车祸撞击等，导致骨折。这类骨折多为横断或粉碎性，常伴有软组织损伤。治疗需根据骨折类型选择石膏固定或手术复位。
2、间接暴力：
跌倒时手掌撑地，力量经腕部传导至桡骨中段，造成螺旋形或斜形骨折。多见于运动或日常意外，需通过X线确诊后采用手法复位外固定。
3、骨质疏松：
骨量减少使桡骨脆性增加，轻微外力即可导致骨折，常见于绝经后女性和老年人。除骨折处理外，需长期进行抗骨质疏松治疗，如补充钙剂和维生素D。
4、运动损伤：
篮球、滑雪等高风险运动中，肢体扭转或撞击易致桡骨干骨折。运动员需佩戴护具预防，发生后应立即制动并冰敷，严重者需手术内固定。
5、病理性骨折：
骨肿瘤、骨髓炎等疾病破坏骨质结构，轻微受力即骨折。需先治疗原发病，骨折处理需个体化方案，可能联合放疗、化疗等综合治疗。
骨折恢复期应保证每日500ml牛奶或等量豆制品补充钙质，逐步进行握力球训练促进腕关节功能恢复，避免提重物及剧烈运动3-6个月。定期复查X线观察骨痂形成情况，若出现患肢麻木或肿胀加剧需及时复诊。
桡骨干骨折可通过制动固定、疼痛管理、功能锻炼、营养支持和环境改造等方式护理，预防需注意运动防护、钙质补充、跌倒预防、姿势调整和定期筛查。
1、制动固定：
急性期需使用石膏或支具固定4-6周，保持前臂中立位。固定期间定期检查肢体末梢血运，若出现皮肤苍白、麻木需及时就医。拆除外固定后仍需避免提重物，逐步恢复关节活动度。
2、疼痛管理：
骨折48小时内可冰敷消肿，每次15-20分钟。疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，避免空腹服药。慢性期可采用热敷促进血液循环，配合低频脉冲治疗缓解肌肉痉挛。
3、功能锻炼：
拆除固定后从被动关节活动开始，逐步过渡到握力球训练、抗阻屈伸练习。康复中期可进行旋前旋后动作训练，配合水疗改善关节僵硬。功能锻炼需遵循无痛原则，每日3-5组，每组10-15次。
4、营养支持：
每日需补充800-1000毫克钙质，可通过牛奶、豆腐、芝麻等食物获取。同时增加维生素D含量高的海鱼、蛋黄，促进钙吸收。戒烟限酒，避免摄入过量咖啡因影响骨愈合。
5、环境改造：
居家环境需移除地毯、电线等绊倒隐患，浴室加装防滑垫和扶手。中老年人建议使用助行器，冬季避免在结冰路面行走。骨质疏松患者需进行骨密度检测，必要时进行抗骨质疏松治疗。
桡骨干骨折康复期需持续3-6个月，日常可进行太极拳、游泳等低冲击运动增强骨骼强度。烹饪时选择富含胶原蛋白的蹄筋、猪蹄等食材，搭配深绿色蔬菜补充维生素K。睡眠时用枕头垫高患肢减轻水肿，定期复查X线观察骨痂形成情况。预防性措施应包括运动前充分热身，佩戴护腕等防护装备，50岁以上人群建议每年进行跌倒风险评估。
桡骨干骨折需与尺骨骨折、孟氏骨折、盖氏骨折、桡骨远端骨折及软组织损伤等疾病鉴别。
1、尺骨骨折：
尺骨与桡骨共同构成前臂双骨，尺骨骨折多由直接暴力导致。典型表现为前臂肿胀畸形伴旋转功能障碍，X线检查可见尺骨连续性中断。需注意复合型尺桡骨双骨折与单纯桡骨干骨折的鉴别，前者需更复杂的内固定治疗。
2、孟氏骨折：
属于特殊类型的桡骨近端骨折，累及桡骨头和尺骨上1/3。受伤机制多为跌倒时手掌撑地，肘关节呈现半屈曲外翻位受力。临床可见肘关节外侧肿胀压痛，前臂旋转明显受限，X线显示桡骨头脱位伴尺骨鹰嘴骨折。
3、盖氏骨折：
指桡骨远端2.5厘米内的骨折合并下尺桡关节脱位，多由腕关节背伸位受力导致。特征性表现为餐叉样畸形，腕部肿胀压痛显著，X线可见桡骨远端骨折线及尺骨小头向背侧移位。与单纯桡骨干骨折的治疗方案存在差异。
4、桡骨远端骨折：
发生在桡骨远端3厘米范围内的骨折，常见于骨质疏松老年人跌倒时手掌撑地。临床表现为腕关节肿胀畸形、活动受限，科勒斯骨折可出现典型的银叉样畸形。需通过影像学检查明确骨折部位，避免与桡骨干中段骨折混淆。
5、软组织损伤：
前臂严重扭伤或肌肉拉伤可能产生与骨折相似的疼痛肿胀症状。但软组织损伤无骨擦感、异常活动等骨折专有体征，X线检查无骨质异常。需注意部分隐匿性骨折早期可能被误诊为软组织损伤。
桡骨干骨折患者在确诊后需严格制动，早期可冰敷减轻肿胀，后期逐步进行握拳、腕关节屈伸等康复训练。饮食应保证充足钙质和蛋白质摄入，多食用乳制品、鱼类及深绿色蔬菜。恢复期间避免患肢负重，定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现持续疼痛或感觉异常需及时复诊。
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