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吡哌酸为什么不让吃了

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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青光眼可以吃盐酸多奈哌齐吗?
青光眼患者不宜自行服用盐酸多奈哌齐,应在医生指导下使用。盐酸多奈哌齐主要用于治疗阿尔茨海默病,其作用机制与青光眼的治疗需求不完全一致,且可能对眼压产生影响,增加青光眼风险。 1、盐酸多奈哌齐的作用机制是通过抑制乙酰胆碱酯酶,增加大脑中乙酰胆碱的浓度,从而改善阿尔茨海默病患者的认知功能。然而,青光眼的治疗重点在于降低眼压,保护视神经,两者的治疗目标不同。 2、青光眼患者需要严格控制眼压,避免任何可能引起眼压升高的因素。盐酸多奈哌齐可能通过影响神经系统间接影响眼压,增加青光眼发作的风险。青光眼患者在服用任何药物前,都应咨询眼科评估药物的安全性。 3、对于青光眼患者,医生可能会推荐使用降眼压药物,如前列腺素类药物如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔或碳酸酐酶抑制剂如多佐胺。这些药物能够有效降低眼压,减少视神经损伤的风险。 4、除了药物治疗,青光眼患者还应定期进行眼科检查,监测眼压和视神经状况。保持良好的生活习惯,如避免长时间用眼、保持适当的室内光线、避免剧烈运动等,也有助于控制青光眼的发展。 青光眼患者在使用任何药物前,尤其是与神经系统相关的药物,如盐酸多奈哌齐,必须经过专业医生的评估和指导,以确保治疗的安全性和有效性。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

氢氯吡格雷片价格?
氢氯吡格雷片的价格因品牌、规格和购买渠道不同而有所差异,通常在几十元到几百元之间。治疗方面,氢氯吡格雷片主要用于预防和治疗心脑血管疾病,如心肌梗死、脑卒中等,通过抑制血小板聚集来降低血栓形成的风险。价格差异主要受品牌、剂量和地区经济水平影响,建议在医生指导下选择适合的药品,并可通过医保报销或药店优惠活动降低费用。 1、品牌影响价格。氢氯吡格雷片有原研药和仿制药之分,原研药如波立维价格较高,仿制药价格相对较低,但疗效和安全性需符合国家标准。 2、规格决定费用。不同剂量的氢氯吡格雷片价格不同,常见规格有75mg和300mg,剂量越大价格通常越高。 3、购买渠道影响价格。医院药房、连锁药店和线上平台的价格可能不同,线上平台常有优惠活动,但需注意药品真伪。 4、地区经济水平差异。一线城市药品价格可能高于二三线城市,医保报销比例也会影响实际支付金额。 5、医保政策。氢氯吡格雷片已纳入国家医保目录,患者可通过医保报销部分费用,减轻经济负担。 氢氯吡格雷片的价格受多种因素影响,患者应根据自身情况选择合适的药品和购买渠道,同时关注医保政策以降低费用,确保长期用药的经济性和安全性。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

别让药物变毒药!用硫酸氢氯吡格雷片的朋友须知?
硫酸氢氯吡格雷片是一种抗血小板药物,主要用于预防和治疗心脑血管疾病,但使用不当可能引发不良反应。正确使用该药物需遵循医嘱,避免与某些药物或食物相互作用,同时注意监测出血风险。 1、硫酸氢氯吡格雷片的作用机制是通过抑制血小板聚集,减少血栓形成,从而降低心梗、中风等心血管事件的风险。它常用于冠心病、支架植入术后以及急性冠脉综合征患者。 2、使用该药物时需注意与其他药物的相互作用。例如,与非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林合用可能增加胃肠道出血风险;与质子泵抑制剂如奥美拉唑合用可能降低药效。 3、饮食方面,避免过量摄入富含维生素K的食物如菠菜、甘蓝,以免影响药物效果。同时,减少酒精摄入,防止增加出血风险。 4、使用过程中需密切监测出血症状,如牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等。若出现严重出血,需立即就医。 5、特殊人群需谨慎用药。老年人、肝肾功能不全者应调整剂量;孕妇及哺乳期妇女需在医生指导下使用。 6、长期用药者需定期复查血常规、肝肾功能,确保药物安全性和有效性。 硫酸氢氯吡格雷片是预防心脑血管疾病的重要药物,但需在医生指导下合理使用,避免不良反应。通过注意药物相互作用、调整饮食、监测出血风险以及定期复查,可以最大限度地发挥其疗效,保障用药安全。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

溴吡斯的明治疗重症肌无力原理?
溴吡斯的明通过抑制乙酰胆碱酯酶活性,增加神经肌肉接头处乙酰胆碱浓度,改善重症肌无力症状。治疗措施包括药物治疗、生活方式调整和定期监测。 1、溴吡斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂,其作用机制是抑制乙酰胆碱酯酶的活性,从而减少乙酰胆碱的分解。在重症肌无力患者中,神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体被自身抗体破坏,导致乙酰胆碱无法有效传递信号,肌肉收缩无力。溴吡斯的明通过增加乙酰胆碱的浓度,能够暂时改善神经肌肉传递,缓解肌肉无力症状。 2、药物治疗方面,溴吡斯的明通常作为一线药物使用。具体用法为口服,起始剂量为每次60mg,每日3-4次,根据患者反应调整剂量。其他可选药物包括糖皮质激素如泼尼松,用于抑制免疫反应;免疫抑制剂如硫唑嘌呤或环孢素,用于长期控制病情。对于严重病例,可考虑使用静脉注射免疫球蛋白或血浆置换疗法。 3、生活方式调整对重症肌无力患者至关重要。患者应避免过度劳累,合理安排作息时间,保证充足睡眠。饮食方面,建议增加富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类和新鲜蔬菜水果,以增强体质。同时,避免摄入高脂肪和高糖食物,以免加重身体负担。 4、定期监测病情变化是治疗重症肌无力的重要环节。患者应定期到医院进行肌力测试、肺功能检查和血液学检查,以评估病情进展和治疗效果。医生会根据监测结果调整治疗方案,确保病情得到有效控制。患者应密切关注药物副作用,如出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状,应及时就医。 溴吡斯的明通过抑制乙酰胆碱酯酶活性,增加神经肌肉接头处乙酰胆碱浓度,有效改善重症肌无力症状。治疗措施包括药物治疗、生活方式调整和定期监测,患者应积极配合医生治疗,注意日常护理,定期复查,以控制病情发展,提高生活质量。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

为什么骨折医生不让喝纯牛奶?
骨折后医生不建议喝纯牛奶,主要是因为牛奶中的钙吸收效率低,且可能影响骨折愈合。骨折初期应避免高钙饮食,优先选择富含蛋白质、维生素D和维生素K的食物,如鸡蛋、鱼类和绿叶蔬菜,同时结合适度运动和物理治疗促进恢复。 1、钙吸收效率低:牛奶中的钙虽然含量高,但吸收率较低,且骨折初期身体对钙的需求并不高,过量摄入可能导致钙在体内沉积,影响骨折愈合。骨折初期应避免高钙饮食,选择其他更易吸收的钙来源,如豆制品或钙补充剂。 2、蛋白质需求更高:骨折愈合过程中,蛋白质是修复组织的重要物质。牛奶中的蛋白质含量有限,无法满足骨折恢复的需求。建议增加鸡蛋、鱼类、瘦肉等高蛋白食物的摄入,帮助加速组织修复。 3、维生素D和维生素K的作用:维生素D有助于钙的吸收,而维生素K参与骨骼的形成和修复。牛奶中这两种维生素的含量较低,无法满足骨折恢复的需求。建议多食用富含维生素D的鱼类和蛋黄,以及富含维生素K的绿叶蔬菜,如菠菜和羽衣甘蓝。 4、适度运动与物理治疗:骨折后适度的运动和物理治疗可以促进血液循环,加速骨折愈合。在医生指导下进行低强度运动,如散步或关节活动,避免剧烈运动导致二次损伤。 骨折后饮食应以促进愈合为主,避免高钙饮食,优先选择富含蛋白质、维生素D和维生素K的食物,结合适度运动和物理治疗,帮助加速恢复。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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