痛风石溶解的关键在于将血尿酸水平长期控制在300μmol/L以下，可通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善实现。痛风石是尿酸盐结晶在关节或软组织中长期沉积形成的，血尿酸水平持续升高是主要诱因。
1 药物治疗是溶解痛风石的核心手段。降尿酸药物可有效降低血尿酸水平，常用药物包括别嘌呤醇、非布司他和苯溴马隆。别嘌呤醇通过抑制尿酸生成发挥作用，起始剂量为100mg/天，根据血尿酸水平调整剂量。非布司他是选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，常用剂量为40-80mg/天。苯溴马隆通过促进尿酸排泄起效，剂量为25-50mg/天。用药期间需定期监测血尿酸水平和肝肾功能。
2 饮食调控有助于辅助降低尿酸。减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。增加低嘌呤食物比例，如蔬菜、水果、乳制品。控制蛋白质摄入量，每日不超过1g/kg。限制酒精摄入，特别是啤酒和白酒。保持充足水分摄入，每日饮水量在2000ml以上，有助于尿酸排泄。
3 生活方式改善对控制尿酸水平至关重要。维持理想体重，肥胖者应通过适当运动和控制饮食减轻体重。选择低强度有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车，每周运动3-5次，每次30-60分钟。避免剧烈运动，以免诱发痛风发作。保证充足睡眠，改善作息规律。避免长期暴露于寒冷潮湿环境。
4 定期监测血尿酸水平对评估治疗效果很重要。建议每2-4周监测一次血尿酸水平，维持在300μmol/L以下6个月以上，痛风石可能开始溶解。持续控制1-2年，多数痛风石可明显缩小或完全溶解。监测期间需密切关注痛风发作情况，必要时使用秋水仙碱或非甾体抗炎药预防发作。
长期坚持降尿酸治疗，将血尿酸水平控制在300μmol/L以下，配合饮食管理和生活方式改善，可有效溶解痛风石，改善关节功能。治疗过程中需定期监测血尿酸水平和痛风石变化，及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。