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抗心衰的药物有哪些

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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肺癌晚期心衰意味什么?

肺癌晚期心衰意味着患者的病情已进入终末期,通常伴随严重的心肺功能障碍。心衰可能与肺癌本身、化疗副作用、肺部感染、长期缺氧等因素有关,通常表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。治疗需从缓解症状、改善生活质量入手,包括氧疗、利尿剂、强心药物等干预措施。

1、肺癌影响:肺癌晚期肿瘤可能直接压迫心脏或肺部血管,导致心脏负荷加重,进而引发心衰。治疗上需通过放疗或化疗控制肿瘤进展,同时使用利尿剂如呋塞米片20mg每日一次减轻心脏负担。

2、化疗副作用:某些化疗药物如阿霉素可能对心肌造成损伤,诱发心衰。需定期监测心功能,必要时调整化疗方案,并使用保护心肌的药物如辅酶Q10100mg每日两次。

3、肺部感染:肺癌患者免疫力低下,易发生肺部感染,加重心肺负担。需积极抗感染治疗,如使用抗生素头孢曲松1g每日一次,并配合氧疗改善缺氧状态。

4、长期缺氧:肺癌晚期患者常伴有慢性缺氧,导致心肌缺血,进一步加重心衰。需通过持续低流量氧疗2L/min改善氧合,必要时使用强心药物如地高辛片0.125mg每日一次。

5、营养不良:晚期肺癌患者常伴有恶病质,导致心肌能量供应不足。需加强营养支持,如高蛋白饮食、口服营养补充剂,必要时进行肠外营养支持。

肺癌晚期心衰患者需在医生指导下进行综合治疗,日常护理中注意保持室内空气流通,避免感染;饮食以高蛋白、低盐、易消化为主,如鸡蛋、鱼肉、豆腐等;适当进行轻度活动如床边站立、短距离步行,避免过度劳累;定期监测体重、尿量,及时就医调整治疗方案。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

舒必利是抗精神病药吗?

舒必利是一种抗精神病药物,主要用于治疗精神分裂症及其他精神障碍。其作用机制是通过阻断多巴胺D2受体,调节中枢神经系统的多巴胺水平,从而缓解精神症状。

1、药物作用:舒必利通过抑制多巴胺D2受体,减少多巴胺的过度活动,改善幻觉、妄想等阳性症状。同时,它对阴性症状如情感淡漠、社交退缩也有一定改善作用。

2、适应症:舒必利适用于精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神病等。对于急性期患者,可快速控制症状;对于慢性患者,有助于维持病情稳定。

3、用药剂量:舒必利的剂量需根据患者病情和耐受性调整。通常起始剂量为50-100mg/天,逐渐增加至治疗剂量300-800mg/天。片剂和注射剂是常见的剂型。

4、不良反应:舒必利可能引起锥体外系反应、嗜睡、体重增加等副作用。长期使用需监测肝功能、血常规等指标,防止药物蓄积。

5、注意事项:舒必利不宜与酒精或其他中枢抑制剂合用。孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者慎用。用药期间需定期随访,评估疗效和安全性。

舒必利作为一种经典抗精神病药,在精神科治疗中具有重要地位。患者在使用时应遵循医嘱,注意饮食均衡,适当运动,保持良好的生活习惯,有助于提高治疗效果。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

抗甲状腺球蛋白抗体<10正常吗?

抗甲状腺球蛋白抗体<10属于正常范围,通常表明甲状腺功能正常,未出现自身免疫性甲状腺疾病。抗甲状腺球蛋白抗体是检测甲状腺自身免疫疾病的重要指标,其水平升高可能与桥本甲状腺炎、Graves病等疾病相关。若抗体水平正常,无需过度担忧,但仍需结合甲状腺功能检查结果综合评估。

1、抗体意义:抗甲状腺球蛋白抗体是甲状腺自身免疫反应的标志物,其水平升高提示可能存在甲状腺自身免疫疾病。正常范围内表明甲状腺功能未受明显影响,但需结合其他指标如TSH、T3、T4等综合判断。

2、检查频率:对于甲状腺功能正常且抗体水平正常的人群,建议每年进行一次甲状腺功能检查,包括TSH、T3、T4及抗甲状腺球蛋白抗体检测,以早期发现潜在问题。

3、饮食建议:保持均衡饮食,适量摄入富含碘的食物如海带、紫菜等,同时避免过量摄入含碘食物,以免影响甲状腺功能。适当补充维生素D和硒,有助于维持甲状腺健康。

4、生活习惯:保持良好的作息习惯,避免长期熬夜和过度疲劳。适量运动如散步、瑜伽等,有助于增强免疫力和调节内分泌功能,降低甲状腺疾病风险。

5、心理调节:长期压力和情绪波动可能影响甲状腺功能,建议通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,保持心情愉悦,有助于维持甲状腺健康。

抗甲状腺球蛋白抗体<10属于正常范围,表明甲状腺功能正常,但仍需定期进行甲状腺功能检查,结合其他指标综合评估。保持均衡饮食,适量摄入富含碘的食物,避免过量摄入含碘食物。保持良好的作息习惯,避免长期熬夜和过度疲劳,适量运动如散步、瑜伽等,有助于增强免疫力和调节内分泌功能。长期压力和情绪波动可能影响甲状腺功能,建议通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,保持心情愉悦,有助于维持甲状腺健康。通过这些综合措施,可以有效维护甲状腺功能,降低甲状腺疾病风险。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

西酞普兰抗焦虑效果?

西酞普兰可通过调节5-羟色胺水平、改善情绪波动、缓解躯体症状、提升睡眠质量、增强心理稳定性等方式治疗焦虑。西酞普兰通常由神经递质失衡、慢性压力、遗传因素、环境刺激、心理创伤等原因引起。

1、调节5-羟色胺:西酞普兰是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过增加大脑中5-羟色胺的浓度,改善神经递质的传递,从而缓解焦虑情绪。这种机制有助于稳定情绪,减少焦虑的发作频率和强度。

2、改善情绪波动:西酞普兰能够调节情绪中枢的功能,减少情绪的剧烈波动,帮助患者保持心理平衡。长期使用可以显著降低焦虑情绪的发生率,提升整体的心理健康水平。

3、缓解躯体症状:焦虑常伴随心悸、出汗、肌肉紧张等躯体症状,西酞普兰通过调节神经系统功能,减轻这些不适感。患者在使用后通常能感受到身体症状的明显缓解,生活质量得到提升。

4、提升睡眠质量:焦虑患者常伴有失眠问题,西酞普兰通过调节睡眠中枢,改善睡眠质量,帮助患者获得充足的休息。良好的睡眠有助于恢复身体机能,进一步缓解焦虑症状。

5、增强心理稳定性:西酞普兰能够增强患者的心理韧性,帮助其更好地应对压力和挑战。长期使用可以显著提升患者的心理稳定性,减少焦虑的复发风险,促进心理健康的长期改善。

日常饮食中可多摄入富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶、坚果,有助于促进5-羟色胺的合成。适量进行有氧运动如慢跑、游泳、瑜伽,能够缓解压力、改善情绪。保持规律的作息时间,避免熬夜,有助于维持神经系统的正常功能。心理护理方面,建议患者定期进行心理咨询,学习放松技巧如深呼吸、冥想,以增强心理韧性。若症状持续或加重,需及时就医调整治疗方案。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

乙肝病毒核心抗体高是怎么回事?

乙肝病毒核心抗体高可能由急性乙肝感染、慢性乙肝感染、既往感染、疫苗接种、免疫系统异常等原因引起,可通过抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节等方式改善。

1、急性感染:急性乙肝感染是导致核心抗体升高的常见原因,病毒在体内复制活跃,免疫系统产生大量抗体。治疗以抗病毒药物为主,如恩替卡韦片每日0.5mg、替诺福韦片每日300mg,同时配合保肝药物如复方甘草酸苷片每日3次,每次2片。

2、慢性感染:慢性乙肝感染者核心抗体持续升高,病毒在体内长期存在。治疗需长期使用抗病毒药物,如阿德福韦酯片每日10mg,同时监测肝功能,必要时进行肝穿刺活检。

3、既往感染:既往感染过乙肝病毒但已痊愈者,核心抗体仍可呈阳性。这种情况无需特殊治疗,但需定期复查肝功能,避免饮酒和过度劳累。

4、疫苗接种:接种乙肝疫苗后,核心抗体可短暂升高。这是正常免疫反应,无需干预,但需完成全程疫苗接种,通常为0、1、6月各一剂。

5、免疫异常:某些免疫系统疾病如自身免疫性肝炎,可能导致核心抗体升高。治疗需使用免疫抑制剂如泼尼松片每日30-60mg,同时进行肝活检明确诊断。

日常护理中,乙肝病毒核心抗体高者应保持均衡饮食,多吃富含维生素的蔬菜水果,如菠菜、苹果;适量摄入优质蛋白质,如鸡蛋、鱼肉;避免高脂肪、高糖食物。适当进行有氧运动,如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟,有助于提高免疫力。注意个人卫生,避免与他人共用牙刷、剃须刀等物品,定期复查肝功能,遵医嘱调整治疗方案。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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