脑出血眼睛模糊应该如何治疗

Question

脑出血眼睛模糊应该如何治疗

Answer 1

脑出血后眼睛模糊可能与眼底出血、视神经受压、颅内压增高、脑干损伤等因素有关，可通过药物控制、降颅压治疗、手术干预、康复训练等方式改善。

1、眼底出血

脑出血可能引发视网膜血管破裂，表现为视野缺损或视物变形。需使用止血敏、酚磺乙胺等止血药物，配合羟苯磺酸钙改善微循环，严重时需玻璃体切割手术。

2、视神经受压

血肿压迫视神经通路导致视力下降。甘露醇、呋塞米等脱水剂可缓解压迫，甲钴胺营养神经，若血肿超过30毫升需行开颅血肿清除术。

3、颅内压增高

脑水肿引起的视乳头水肿会模糊视力。需持续监测颅压，使用甘油果糖、白蛋白联合降压，必要时去骨瓣减压，同时限制每日液体入量。

4、脑干损伤

脑干出血直接影响视觉传导束功能。急性期需ICU监护，使用依达拉奉清除自由基，配合高压氧促进神经修复，后期通过视觉再训练改善功能。

发病72小时内需绝对卧床，稳定后逐步进行眼球运动训练，日常监测血压血糖，避免用力排便或剧烈咳嗽等诱发再出血的行为。