胆结石患者需注意饮食调节、体重管理、定期复查及症状监测,主要干预方式包括低脂饮食、规律运动、药物溶石和手术取石。
1、饮食调节限制高胆固醇食物如动物内脏和蛋黄,增加膳食纤维摄入,选择橄榄油等不饱和脂肪酸。急性发作期需禁食脂肪类食物。
2、体重控制避免快速减重或肥胖,保持每周0.5-1公斤匀速减重。过度肥胖会增加胆汁胆固醇饱和度。
3、药物干预无症状胆固醇结石可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等溶石药物,合并感染时需用头孢曲松钠等抗生素。
4、手术评估反复胆绞痛或并发胰腺炎需考虑腹腔镜胆囊切除术,胆总管结石可行内镜下逆行胰胆管造影取石术。
每日饮水2000毫升以上有助于胆汁稀释,避免长时间空腹,餐后30分钟适度活动可促进胆囊排空。
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