肝腹水肝硬化怎么治疗

Question

肝腹水肝硬化怎么治疗

Answer 1

肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日钠摄入量控制在2克以下，有助于减少液体潴留。患者需避免腌制食品、加工食品等高钠食物，可适量补充优质蛋白改善营养状态。

2、利尿剂治疗

螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，需监测电解质平衡。利尿剂使用可能与肾功能损害、电解质紊乱等因素有关，通常表现为肌酐升高、低钾血症等症状。

3、腹腔穿刺引流

对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液，每次放液不超过5升。大量放液后需补充白蛋白预防循环功能障碍。

4、肝移植评估

终末期肝硬化患者需评估肝移植指征。肝移植手术适应证包括Child-Pugh C级、反复肝性脑病等情况，术后需长期服用免疫抑制剂。

肝硬化腹水患者应定期监测体重变化，保持适度活动，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，出现发热或意识改变需及时就医。