急性血源性骨髓炎需如何治疗

Question

急性血源性骨髓炎需如何治疗

Answer 1

急性血源性骨髓炎可通过抗生素治疗、手术引流、患肢固定、营养支持等方式治疗。该病通常由金黄色葡萄球菌感染、外伤继发感染、免疫力低下、糖尿病控制不佳等原因引起。

1、抗生素治疗：

早期足量静脉注射敏感抗生素是治疗核心，常用药物包括头孢唑林、克林霉素、万古霉素，需根据药敏结果调整疗程。

2、手术引流：

对于脓肿形成或抗生素无效者需手术清除坏死骨组织，术式包括钻孔减压、开窗引流，术后持续冲洗引流。

3、患肢固定：

采用石膏或支具制动减轻疼痛，防止病理性骨折，固定时间需结合影像学改善情况逐步调整。

4、营养支持：

高蛋白高热量饮食有助于组织修复，必要时可补充维生素D和钙剂，严重贫血患者需输血支持。

治疗期间需监测体温及炎症指标，康复期逐步进行关节功能锻炼，定期复查防止转为慢性骨髓炎。