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经常怄气会不会得急性黄疸性肝炎

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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接种水痘疫苗还会不会得水痘?

接种水痘疫苗后仍可能感染水痘,但症状通常较轻。水痘疫苗的保护效果受接种剂次、个体免疫状态、病毒变异等因素影响。

1、接种剂次不足:

仅接种1剂水痘疫苗的保护率约为80%,完成2剂接种后保护率可提升至90%以上。未完成全程接种者更易发生突破性感染。

2、免疫应答差异:

部分人群接种后可能无法产生足够抗体,如免疫功能低下者、使用免疫抑制剂患者。这类人群即使接种疫苗,仍存在较高感染风险。

3、病毒变异影响:

水痘带状疱疹病毒可能出现抗原漂移,导致疫苗诱导的抗体中和能力下降。但现有疫苗对主流流行毒株仍具有交叉保护作用。

4、接种时间过久:

疫苗保护效果随时间逐渐减弱,接种10年后抗体水平可能降至临界值。建议高风险人群进行抗体检测,必要时补种加强针。

5、暴露程度差异:

密切接触水痘患者时,大量病毒侵入可能突破疫苗建立的免疫屏障。但突破性感染通常表现为稀疏皮疹、低热等轻型症状。

保持均衡饮食有助于维持免疫功能,适量补充维生素A、锌等营养素可促进皮肤修复。感染期间应避免抓挠皮疹,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。恢复期可进行散步等低强度运动,但需避免剧烈活动至体温升高。若出现高热不退、皮疹化脓等表现,需及时就医评估是否合并细菌感染。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

没有宫颈糜烂会不会得宫颈癌?

没有宫颈糜烂也可能得宫颈癌。宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒持续感染、免疫功能低下、多产多孕、长期吸烟及遗传易感性等因素相关,宫颈糜烂并非宫颈癌的必要条件。

1、高危HPV感染:

约99%宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒持续感染有关。病毒通过整合宿主细胞DNA导致癌变,常见高危型包括HPV16、18等。定期进行宫颈癌筛查和HPV疫苗接种是有效预防手段。

2、免疫功能异常:

艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂人群,清除HPV能力下降,癌变风险增加3-5倍。维持规律作息、均衡营养有助于增强免疫力。

3、生育相关因素:

多次妊娠分娩会造成宫颈机械损伤,3次以上足月分娩者风险升高2倍。建议产后规范进行盆底康复训练,减少组织损伤。

4、吸烟行为:

烟草中致癌物通过血液循环富集在宫颈黏液,吸烟者患病风险是非吸烟者2倍。戒烟可显著降低鳞状上皮细胞异常增生概率。

5、遗传易感性:

BRCA1/2基因突变携带者的宫颈癌风险增加1.5倍。有家族史者应提前至21岁开始筛查,每3年进行宫颈细胞学检查。

建议所有21岁以上女性定期进行宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查和HPV检测。保持单一性伴侣、使用避孕套可降低HPV感染风险。日常注意补充富含叶酸和维生素A的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜,适度有氧运动每周3-5次有助于增强宫颈局部免疫力。出现异常阴道出血或排液应及时就医,早期宫颈癌治愈率可达90%以上。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

急慢性肝炎的判断标准是什么?

急慢性肝炎的判断标准主要包括病程长短、临床表现、实验室检查、影像学特征及病理学诊断五个方面。

1、病程长短:

急性肝炎病程通常短于6个月,起病急骤;慢性肝炎则持续超过6个月,病情反复或迁延不愈。急性期患者多能完全康复,而慢性肝炎可能发展为肝硬化或肝癌。

2、临床表现:

急性肝炎常见发热、乏力、食欲减退、黄疸等明显症状;慢性肝炎症状较隐匿,多为轻度疲劳、腹胀,部分患者出现肝掌、蜘蛛痣等特征性表现。重型肝炎可出现意识障碍等肝衰竭征象。

3、实验室检查:

急性期谷丙转氨酶和谷草转氨酶显著升高,胆红素水平上升;慢性肝炎转氨酶轻度至中度增高,常伴球蛋白升高、白蛋白降低。病毒性肝炎需通过血清学检测确定病原体类型。

4、影像学特征:

超声检查中急性肝炎可见肝脏肿大;慢性肝炎则显示肝实质回声增粗、门静脉增宽等改变。弹性成像能评估肝纤维化程度,CT或MRI有助于发现肝硬化结节。

5、病理学诊断:

肝活检是金标准,急性肝炎表现为肝细胞水肿坏死;慢性肝炎可见界面性肝炎、纤维组织增生。病理分级分期对指导治疗和预后判断具有决定性意义。

肝炎患者需严格戒酒,避免高脂饮食,优先选择优质蛋白如鱼肉、豆制品。适量有氧运动如快走、游泳可增强体质,但肝硬化患者应避免剧烈运动。定期监测肝功能指标,接种甲肝、乙肝疫苗可有效预防病毒性肝炎。出现持续乏力、腹胀等症状时应及时就医,避免自行服用可能伤肝的药物。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

宫颈没有糜烂会不会得宫颈癌?

宫颈没有糜烂也可能得宫颈癌。宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒持续感染、免疫功能低下、长期吸烟、多孕多产、遗传易感性等因素有关。

1、高危型HPV感染:

约90%宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒持续感染相关。病毒通过性接触传播,感染后可能潜伏多年,最终导致宫颈上皮细胞异常增生。定期进行宫颈癌筛查可早期发现癌前病变。

2、免疫功能异常:

艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂人群,清除HPV病毒能力下降,癌变风险显著增加。这类人群需缩短筛查间隔,必要时进行预防性治疗。

3、不良生活习惯:

烟草中的致癌物质会损害宫颈局部免疫防御功能。研究显示吸烟女性宫颈癌发病率是不吸烟者的2倍,戒烟可降低31%的患病风险。

4、生育相关因素:

多次妊娠分娩会造成宫颈机械性损伤,3次以上足月分娩者风险增加2-3倍。初次生育年龄小于20岁也会提升患病概率,建议做好科学避孕。

5、遗传代谢因素:

BRCA基因突变携带者宫颈癌风险升高1.8倍,糖尿病患者的糖代谢异常可能促进肿瘤微环境形成。有家族史者应提前开始筛查。

建议所有25岁以上女性定期进行宫颈细胞学检查联合HPV检测,接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌。保持单一性伴侣、使用避孕套、补充叶酸和维生素C等抗氧化剂有助于降低风险。出现异常阴道出血或排液应及时就诊,早期宫颈癌治愈率可达90%以上。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

同房突然来月经会不会得妇科病?

同房时突然来月经一般不会直接导致妇科病,但可能增加感染风险。主要影响因素包括经期免疫力下降、卫生条件不佳、原有妇科炎症、动作过于剧烈、事后清洁不及时。

1、免疫力下降:

月经期间宫颈口轻微扩张,阴道酸碱平衡改变,局部防御能力减弱。此时同房可能使外界病原体更易侵入,建议避免经期性生活,必要时需加强外阴清洁。

2、卫生条件影响:

经血是细菌良好的培养基,若同房时未做好清洁或使用不洁物品,可能引发细菌性阴道炎。事后应立即用温水清洗,避免使用碱性洗剂破坏菌群平衡。

3、原有炎症加重:

若本身存在宫颈炎、盆腔炎等疾病,经期同房可能刺激病灶导致病情反复。表现为分泌物异常增多、下腹坠痛加剧,需及时就医进行分泌物检测。

4、机械性损伤:

经期子宫内膜脱落充血,剧烈动作可能造成黏膜微小裂伤。建议动作轻柔,出现持续出血或疼痛需做妇科检查排除宫颈病变。

5、清洁不及时:

经血与精液混合后易滋生细菌,同房后6小时内未清洁可能诱发外阴瘙痒。建议排尿冲洗尿道,更换透气棉质内裤,避免穿紧身裤压迫会阴。

经期结束后建议观察分泌物性状,正常应为乳白色或透明拉丝状。若出现豆腐渣样、鱼腥味分泌物或持续腹痛,需排查霉菌性阴道炎、细菌性阴道病等。日常可适量饮用蔓越莓汁维持尿道酸性环境,经期避免盆浴、游泳等可能引起逆行感染的活动。同房频率建议控制在每周2-3次,过度频繁可能破坏阴道微生态平衡。每年应进行常规妇科检查,包括白带常规、HPV筛查等项目。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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