脑梗后肌张力增高可通过被动关节活动、抗痉挛体位摆放、器械辅助训练、神经肌肉电刺激等方式改善。锻炼需在康复治疗师指导下循序渐进,避免过度牵拉。
1、被动关节活动由治疗师或家属帮助完成肢体各方向缓慢活动,每日重复进行可防止关节挛缩。重点针对手指、腕肘、踝膝等易痉挛部位,动作需轻柔避免诱发痉挛。
2、抗痉挛体位摆放利用枕头、楔形垫等保持肢体功能位,如肩关节外展、腕背伸、足背屈。每两小时调整体位一次,夜间可用支具维持姿势,降低肌张力异常增高概率。
3、器械辅助训练采用悬吊减重系统、平衡杠等进行站立训练,配合电动脚踏车改善下肢肌张力。器械可提供稳定支撑,逐步增加活动范围与阻力强度。
4、神经肌肉电刺激通过低频电刺激拮抗肌群抑制痉挛,常用腓骨长短肌刺激改善足下垂。需配合主动收缩训练,每次治疗时间控制在二十分钟内。
锻炼期间注意观察肢体颜色与温度变化,出现疼痛加重需暂停训练。建议结合热敷、按摩等放松肌肉,定期评估肌张力分级调整方案。
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