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孩子每天早晚流鼻血是怎么回事

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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胃腺癌怎么分早晚期?

胃腺癌的早晚期分期主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况,可分为早期、局部进展期和晚期。早期胃腺癌指肿瘤局限于黏膜或黏膜下层,局部进展期肿瘤侵犯肌层或浆膜层,晚期则存在远处转移或侵犯邻近器官。

早期胃腺癌通常无明显症状,部分患者可能出现轻微上腹不适或消化不良。肿瘤局限于胃壁浅层,未累及淋巴结或远处器官。诊断主要依赖胃镜检查及活检,超声内镜可评估浸润深度。早期患者预后较好,五年生存率较高,内镜下黏膜切除术或外科手术是主要治疗方式。

局部进展期胃腺癌表现为肿瘤穿透黏膜下层侵犯肌层或浆膜层,可能伴有区域淋巴结转移。患者常见症状包括持续性上腹痛、体重下降、呕血或黑便。CT检查可评估肿瘤范围及淋巴结转移情况。治疗需采用以手术为主的综合方案,包括根治性胃切除术联合淋巴结清扫,术后辅助化疗可降低复发风险。

晚期胃腺癌指肿瘤出现远处转移或侵犯邻近器官,如肝脏、腹膜或远处淋巴结。患者多表现为明显消瘦、贫血、腹水或梗阻症状。PET-CT有助于发现转移灶。治疗以全身化疗、靶向治疗或免疫治疗为主,手术仅用于缓解梗阻或出血等并发症。晚期患者预后较差,中位生存期较短,治疗重点为延长生存和改善生活质量。

胃腺癌分期需结合影像学、病理学和临床表现综合判断。定期胃镜检查是早期发现的关键,尤其对于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等高风险人群。确诊后应完善腹部CT、胸部CT等检查明确分期。治疗方案的制定需由多学科团队根据患者具体情况评估,早期患者应积极争取根治性治疗,晚期患者则需重视营养支持和症状管理。日常需注意饮食规律,避免高盐、腌制食品,戒烟限酒,保持适度运动。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

早晚体重一般差几斤?

早晚体重一般差1-3斤,具体差异与饮食、饮水、排泄、运动等因素有关。

人体在一天的活动后,体重会出现自然波动。晨起空腹状态下,经过一夜的水分蒸发和代谢消耗,体重通常处于较低水平。日间进食和饮水会增加胃肠内容物重量,尤其高盐饮食可能导致水分潴留。正常饮水量约1.5-2升,换算为体重可增加1.5-2公斤。食物消化过程中,碳水化合物每克可结合3克水分,蛋白质和脂肪则结合较少。排泄物重量与膳食纤维摄入量相关,每次排便约减少200-500克。运动后因出汗和糖原消耗可能暂时减轻0.5-1公斤,但补水后很快恢复。女性月经前激素变化可致水钠潴留,使晚间体重增加1-2公斤。长期卧床者因体液分布改变,早晚差异可能小于1斤。

建议每日固定时间测量体重,选择晨起排便后和睡前1小时各测一次。使用同一台电子秤,穿着轻薄衣物,记录一周数据观察趋势。若早晚差异持续超过5斤或伴有水肿,需排查肾脏疾病、心力衰竭等病理因素。日常注意均衡饮食,控制钠盐摄入,避免睡前大量饮水,保持适度运动促进代谢平衡。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

孩子早晚咳嗽原因?

孩子早晚咳嗽可能与过敏性鼻炎、呼吸道感染、胃食管反流等因素有关。

过敏性鼻炎患儿接触尘螨、花粉等过敏原后,鼻部分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽,常伴鼻痒、打喷嚏。呼吸道感染后气道敏感性增高,冷空气或体位变化易诱发咳嗽,可能伴随痰鸣音。胃食管反流患儿因平卧时胃酸刺激咽喉,多出现夜间咳嗽加重,可能伴反酸、嗳气。建议家长保持室内湿度,定期清洗床品减少过敏原,睡前2小时避免进食。若症状持续需就医排查病因,遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒或奥美拉唑肠溶胶囊等药物。

日常注意饮食清淡,避免冷饮及甜腻食物刺激呼吸道。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

血压早晚有差别吗?

血压早晚存在差别,通常早晨血压较高而夜间血压较低,这种波动属于正常生理现象。

人体血压受生物钟调节呈现昼夜节律性变化。晨起后交感神经兴奋性增强,促使心率加快、血管收缩,导致血压在6-10点达到峰值,这种现象被称为晨峰血压。日间活动状态下血压维持在相对稳定水平,而夜间睡眠时迷走神经占主导地位,心率减缓、血管舒张,血压较白天下降10%-20%,形成夜间血压低谷。这种波动模式有助于适应机体昼夜活动需求,健康人群无需过度干预。

部分人群可能出现异常昼夜节律,表现为夜间血压下降不足或反升,可能与自主神经功能紊乱、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾病等因素有关。长期异常的血压波动会加速靶器官损害,增加心脑血管事件风险。建议定期进行24小时动态血压监测,尤其高血压患者需关注夜间血压控制情况。日常生活中应保持规律作息,避免夜间过度兴奋或摄入刺激性物质,睡眠障碍者需及时排查原发病。

监测血压时需选择固定时间段,测量前静坐5分钟,避免剧烈运动、吸烟或饮用咖啡。发现血压昼夜差值超过20mmHg或夜间血压持续偏高时,应及时就医调整降压方案。日常饮食注意低盐低脂,适量补充含钾食物如香蕉、菠菜,避免睡前大量饮水。每周进行3-5次有氧运动,但不宜在血压高峰时段进行高强度训练。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

早晚头晕是怎么回事?

早晚头晕可能与低血压、贫血、耳石症等因素有关。

低血压患者在早晨起床或晚上久坐后站起时,可能因体位变化导致脑部供血不足而头晕,常伴有眼前发黑、乏力等症状。贫血患者由于血液携氧能力下降,早晚时段身体代谢变化时易出现头晕,伴随面色苍白、心悸等表现。耳石症引起的头晕多在头部位置变动时发作,如早晨翻身或夜间躺下时,伴有短暂的天旋地转感。

日常注意避免突然改变体位,起床时先坐起稍作停留再站立。饮食中可增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物,适度运动有助于改善血液循环。若头晕频繁发作或伴有其他不适,建议及时就医明确病因。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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