中医正骨治疗腰椎间盘突出症的手法主要有推拿复位、牵引整复、点穴松解、拔罐活血、中药外敷五种。
1、推拿复位：
通过特定手法对腰椎进行旋转、拉伸等操作，使错位的椎体恢复生理位置。常用滚法、揉法等松解腰部肌肉，配合斜扳法调整小关节紊乱。操作时需根据患者体型和病情选择适当力度，避免暴力手法加重损伤。
2、牵引整复：
采用机械或人工牵引方式减轻椎间盘压力，扩大椎间隙。仰卧位骨盆牵引可缓解神经根压迫，配合手法复位效果更佳。需注意牵引重量应循序渐进，急性期患者慎用大幅度牵引。
3、点穴松解：
选取肾俞、大肠俞等腰部穴位进行指压，配合环跳、委中等下肢穴位疏通经络。通过刺激穴位解除肌肉痉挛，改善局部血液循环。操作时需准确找到穴位反应点，采用由轻到重的点按节奏。
4、拔罐活血：
在腰部疼痛区域实施闪罐或留罐，利用负压促进局部气血运行。可配合刺络拔罐祛除瘀血，但皮肤破损者禁用。拔罐后需注意保暖，避免寒气入侵加重症状。
5、中药外敷：
将活血化瘀类中药制成膏剂热敷患处，常用药物包括伸筋草、透骨草等。通过药物渗透作用减轻炎症反应，配合手法治疗可增强疗效。皮肤过敏者需先进行斑贴试验。
治疗期间应睡硬板床并佩戴护腰，避免久坐和弯腰动作。可进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌功能锻炼，游泳等水中运动有助于减轻腰椎负荷。饮食宜多摄入富含钙质的豆制品、深绿色蔬菜，忌食生冷辛辣食物。症状急性发作时需卧床休息，若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍应及时就医。
小儿扁桃体炎可通过推拿手法辅助缓解症状，常用方法包括清天河水、退六腑、揉合谷、掐少商、推脊柱等。
1、清天河水：
用食指中指指腹从腕横纹中点推向肘横纹中点，操作300-500次。该手法具有清热解表作用，能缓解扁桃体红肿发热症状。操作时需保持力度均匀，皮肤可涂抹少量爽身粉防摩擦。
2、退六腑：
以拇指桡侧缘从肘关节尺侧推向腕横纹尺侧端，重复200-300次。此手法擅长清脏腑实热，对化脓性扁桃体炎伴随的高热效果显著。推拿时注意避开尺骨鹰嘴突，力度以皮肤微红为度。
3、揉合谷：
用拇指指腹按揉手背第一、二掌骨间的合谷穴，双侧各揉100-150次。该穴位能疏风解表，特别适合风寒型扁桃体炎引起的咽喉疼痛。操作时可配合屈伸患儿拇指增强刺激。
4、掐少商：
以指甲轻掐拇指桡侧距指甲角0.1寸的少商穴，每侧掐按10-20次。此手法能清泻肺热，对急性发作期咽喉肿痛效果明显。注意控制力度避免皮肤破损，操作前后需消毒手指。
5、推脊柱：
用掌根沿脊柱两侧膀胱经从上向下直推，反复操作5-8遍。该手法可调节全身阳气，增强免疫力预防反复发作。推拿时保持手掌温度适宜，可配合使用婴儿按摩油。
推拿治疗期间需保持室内空气流通，患儿应穿着宽松衣物便于操作。饮食宜选择温凉流质食物如米汤、藕粉，避免辛辣刺激及过硬食物。每日保证充足睡眠，急性期减少外出避免交叉感染。若出现持续高热、吞咽困难或呼吸急促等症状，应及时就医配合药物治疗。平时可通过按揉足三里、捏脊等保健手法增强体质，减少扁桃体炎发作频率。
腰椎间盘突出正骨复位多数情况下可作为辅助治疗手段，但需严格评估适应症。主要干预方式包括手法复位、牵引治疗、物理因子治疗、核心肌群训练及药物镇痛。
1、手法复位：
通过专业医师的关节松动术或脊柱调整手法，可能改善小关节错位引发的神经压迫。适用于椎间盘突出早期且无髓核游离的患者，操作需配合影像学检查排除禁忌症，过度暴力复位可能加重髓核脱出。
2、牵引治疗：
机械牵引可增大椎间隙约1-2毫米，暂时减轻椎间盘压力。需采用间歇性牵引模式，单次牵引重量不超过体重的60％，合并骨质疏松或腰椎滑脱者禁用。临床常配合红外线照射缓解肌肉痉挛。
3、物理因子治疗：
超短波透热疗法能促进局部血液循环，减轻神经根水肿。每日15-20分钟治疗可降低炎症因子水平，但心脏起搏器携带者禁用。脉冲电磁场治疗对纤维环修复也有一定促进作用。
4、核心肌群训练：
腹横肌与多裂肌的等长收缩训练能增强腰椎动态稳定性。推荐采用麦肯基疗法中的俯卧伸展动作，每日3组每组10次，训练时需保持骨盆中立位避免代偿性发力。
5、药物镇痛：
急性期可使用塞来昔布等COX-2抑制剂缓解炎症疼痛，配合甲钴胺营养神经。严重神经根水肿时可能需要甘露醇静脉滴注，但需监测肾功能变化。
日常应避免久坐超过90分钟，使用符合人体工学的腰靠支撑腰椎生理曲度。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位。饮食注意补充维生素D和钙质，每周进行2-3次游泳或悬吊训练增强背部肌力。急性疼痛期可尝试仰卧位双膝屈曲的骨盆倾斜动作缓解压力，症状持续超过两周或出现马尾综合征表现需立即影像学检查。
小儿推拿前承山穴的正确手法主要包括点按法、揉法、推法、捏法和擦法五种基本操作。
1、点按法：
用拇指指腹垂直向下按压前承山穴，力度以小儿能耐受为度，持续3-5秒后放松。此法可疏通经络，缓解肌肉紧张，适用于下肢乏力症状。操作时需注意观察小儿表情变化，避免用力过猛造成不适。
2、揉法：
以拇指螺纹面接触穴位，做顺时针方向环形揉动，频率约120次/分钟。揉动时带动皮下组织运动，具有健脾和胃的功效。操作时需保持手指与皮肤贴合，避免摩擦表皮，每次持续1-2分钟为宜。
3、推法：
用拇指桡侧从穴位向膝盖方向直推，动作需平稳均匀，力度适中。推法能促进气血运行，改善下肢循环，每次可操作20-30次。推拿时使用适量介质如爽身粉减少摩擦，注意避开骨骼突起部位。
4、捏法：
拇指与食指相对捏起穴位处皮肤及肌肉组织，轻柔提捏后放松。此法可调节脾胃功能，每次操作5-8次。捏拿力度以皮肤微红为度，避免指甲划伤皮肤，特别适用于食欲不振的患儿。
5、擦法：
用手掌小鱼际部位快速摩擦穴位，产生适度热感即可。擦法能温通经络，每次操作30秒至1分钟。操作前需修剪指甲，保持手掌温暖，摩擦频率约200次/分钟，适用于下肢发凉的情况。
小儿推拿操作前需保持环境温暖，双手清洁并修剪指甲，使用爽身粉等介质减少摩擦。推拿时间宜选择饭后1小时进行，每日1-2次，每次总时长不超过15分钟。推拿后注意保暖，适当补充温水，观察小儿反应。若出现皮肤破损或哭闹抗拒应立即停止，6个月以下婴儿及皮肤感染者慎用。配合均衡饮食和适量活动可增强推拿效果，脾胃虚弱者可适当增加山药、茯苓等健脾食材。
小儿推拿三阴交穴的正确手法主要包括点揉法、推法、按法、摩法、捏法五种基础操作方式。
1、点揉法：
用拇指指腹轻触三阴交穴内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，以顺时针方向做小幅度环形揉动，力度以皮肤微红为度。操作时需保持手指与穴位垂直，每分钟揉动60-80次，适用于脾胃虚弱引起的食欲不振。
2、推法：
食指中指并拢，从三阴交穴向膝盖方向直线推动，动作需轻柔连贯，推动距离约5厘米。推拿时可用少许爽身粉减少摩擦，每次重复20-30遍，有助于改善小儿遗尿症状。
3、按法：
拇指指端垂直向下按压穴位，力度以患儿无明显抗拒为宜，按压3秒后缓慢松开，间隔2秒重复操作。按压深度应控制在皮下组织层，每日总时长不超过3分钟，对夜啼有缓解作用。
4、摩法：
手掌大鱼际部位贴附三阴交穴，做快速往返摩擦运动，频率约120次/分钟。操作前需搓热双手，每次持续1-2分钟，能促进局部血液循环，适用于手脚冰凉的情况。
5、捏法：
拇指与食指相对捏住三阴交穴周围皮肤，做轻快提捏动作，力度以皮肤微起褶皱为度。每次提捏5-8下后放松，重复3-5组，可配合足三里穴同时操作，能增强免疫力。
实施小儿推拿时需保持环境温暖，患儿取仰卧位放松下肢。操作前后用温水清洁双手及患儿皮肤，推拿力度需根据年龄调整：1岁以下仅需皮肤轻微凹陷，1-3岁可稍加力度至肌肉层。每日总操作时间不宜超过10分钟，建议在进食1小时后进行。若推拿后出现皮肤破损或持续哭闹，应立即停止并咨询中医师。配合山药粥、南瓜泥等健脾食物，避免生冷油腻饮食，可增强推拿效果。注意观察患儿反应，睡眠不安或发热期间应暂停推拿。
小儿腹泻可通过推拿手法缓解，常用手法有补脾经、摩腹、揉脐、推上七节骨、揉龟尾等。
1、补脾经：
补脾经能健脾和胃，增强消化功能。操作时用拇指螺纹面沿患儿拇指桡侧缘向指根方向直推，频率约每分钟200次。该手法适用于脾胃虚弱引起的慢性腹泻，可配合其他手法增强效果。推拿时注意力度均匀柔和，避免损伤皮肤。
2、摩腹：
摩腹能调理肠胃功能，促进消化吸收。以手掌面附着于腹部，顺时针方向环形移动约5分钟。手法要求轻快柔和，力度以皮肤微热为度。急性腹泻可配合逆时针摩腹，但需在专业医师指导下进行。注意饭后1小时内不宜操作。
3、揉脐：
揉脐能温中散寒，缓解腹痛腹泻。用中指指腹按于肚脐，顺时针方向揉动3-5分钟。操作时力度要渗透至皮下组织，但不可用力过猛。该手法对受凉引起的腹泻效果显著，可配合艾灸增强温补效果。皮肤破损或发热患儿慎用。
4、推上七节骨：
推上七节骨能温阳止泻，调节肠道功能。用拇指桡侧从尾骨端向上直推至第四腰椎，反复操作100-300次。推拿时需保持手法连贯，力度适中。该手法对脾肾阳虚型腹泻效果较好，但脊椎畸形患儿禁用。操作后可配合局部热敷。
5、揉龟尾：
揉龟尾能固肠止泻，调节大肠功能。用拇指端按揉尾骨端凹陷处3-5分钟。手法要求轻柔持久，以局部微红为度。该手法适用于各种类型腹泻，尤其对久泻不愈者效果明显。操作时注意避开肛门区域，保持清洁卫生。
小儿腹泻期间需注意腹部保暖，避免受凉。饮食宜清淡易消化，可适量食用焦米汤、苹果泥等收敛性食物。推拿治疗需在专业医师指导下进行，每日1-2次，3-5天为一疗程。若腹泻伴有发热、呕吐、精神萎靡或便血等症状，应及时就医。平时可经常按摩足三里穴增强脾胃功能，预防腹泻发生。推拿后适当补充温水，避免剧烈运动。保持臀部清洁干燥，防止红臀发生。
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