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做宫颈活检需要注意什么

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魏碧荷 主任医师
临汾市人民医院
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淋巴结穿刺活检的注意事项?

淋巴结穿刺活检前需空腹6-8小时,避免服用抗凝药物,术后需按压穿刺点15-20分钟并观察有无出血或感染。

淋巴结穿刺活检前应告知医生过敏史及用药史,尤其需停用阿司匹林、华法林等抗凝药物3-5天。穿着宽松衣物方便操作,配合医生保持固定体位。术中局部麻醉后会有轻微胀痛,避免突然移动身体。术后纱布覆盖穿刺点24小时,避免沾水或剧烈活动,出现发热、持续疼痛、穿刺处红肿需及时就医。

术后1-2天内避免提重物或上肢大幅度运动,饮食宜清淡易消化。保持穿刺部位清洁干燥,48小时后可淋浴但不可揉搓伤口。若使用可吸收缝线无须拆线,非吸收缝线需5-7天拆除。极少数可能出现局部血肿或神经损伤,需复查超声确认恢复情况。

活检后注意休息避免劳累,一周内禁止游泳或泡澡。复查病理报告需2-5个工作日,遵医嘱定期随访。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

什么是硬皮病活检?

硬皮病活检是通过皮肤组织取样进行病理检查以确诊硬皮病的方法。

硬皮病活检通常选取病变皮肤区域,局部麻醉后使用活检钳或手术刀切取小块皮肤样本。样本经固定、染色后在显微镜下观察,主要评估胶原纤维增生、血管改变和炎症细胞浸润等特征。局限性硬皮病可见真皮层胶原束增厚,系统性硬皮病可能伴有小动脉内膜增厚。活检结果需结合临床表现和血清学检查综合判断,单独病理结果不能作为唯一诊断依据。操作过程需严格消毒避免感染,术后需保持创面清洁干燥。

活检后应避免剧烈运动,遵医嘱定期换药并观察伤口愈合情况。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

宫颈活检多久出结果?

宫颈活检结果一般需要3-7个工作日出具,具体时间受病理检查复杂程度、医疗机构检测流程、标本处理方式、节假日安排及复核需求等因素影响。

常规宫颈活检标本需经过固定、脱水、包埋、切片、染色等多道病理处理流程。基层医院可能需外送上级机构检测,时间会延长1-2天。若采用液基细胞学检查技术,制片环节可节省部分时间。病理医师对可疑病变进行免疫组化或特殊染色时,需额外增加1-3个工作日。

高度疑似的宫颈上皮内瘤变病例通常需多位病理医师会诊,三甲医院遇到疑难标本时可能启动科内讨论制度。部分医疗机构在周末不安排病理值班,节假日提交的标本顺延至工作日处理。急诊活检或术中快速冰冻病理可在2小时内出初步报告,但最终确诊仍需石蜡切片结果。

等待期间应避免剧烈运动及性生活,保持会阴清洁。若超过7个工作日未收到通知,建议主动联系医院病理科查询进度。最终报告需由主治医师结合临床进行解读,患者无须自行判断病理术语含义。病理结果异常时,需进一步接受阴道镜评估或治疗干预。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

胃溃疡一定要活检吗?

胃溃疡不一定需要活检,是否进行活检需结合溃疡特征和患者个体情况综合判断。主要影响因素有溃疡形态异常、治疗效果不佳、疑似恶性病变、幽门螺杆菌感染、高龄患者等。

1、溃疡形态异常

胃镜检查发现溃疡边缘不规则、基底凹凸不平或伴有结节样隆起时,通常建议活检。这类形态特征可能与早期胃癌相关,活检可帮助鉴别良恶性病变。对于直径超过2厘米的巨大溃疡,或溃疡周围黏膜出现僵硬、皱襞中断等表现时,活检必要性更高。

2、治疗效果不佳

规范使用质子泵抑制剂治疗4-8周后,溃疡未显示愈合趋势的患者需考虑活检。顽固性溃疡可能隐藏特殊病因,如克罗恩病、淋巴瘤等少见疾病。反复发作的胃溃疡也应通过活检排除恶性可能。

3、疑似恶性病变

伴有体重下降、贫血、消化道出血等报警症状时,活检是必要的诊断手段。胃溃疡患者肿瘤标志物异常升高,或影像学检查发现胃壁增厚、淋巴结肿大等表现时,需通过活检明确性质。

4、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者若首次胃镜未活检,建议根除治疗后复查时补做活检。部分幽门螺杆菌相关胃炎可能掩盖早期胃癌表现,治疗后复查活检有助于发现潜在病变。

5、高龄患者

50岁以上新发胃溃疡患者建议常规活检,年龄是胃癌的重要危险因素。对于有胃癌家族史、长期吸烟、高盐饮食等危险因素者,即使溃疡形态典型也应考虑活检。

胃溃疡患者日常需注意规律饮食,避免辛辣刺激食物和过度饮酒。建议选择易消化的食物如粥类、面条等,少量多餐减轻胃肠负担。烹饪方式以蒸煮为主,限制油炸食品摄入。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌,必要时可在医生指导下使用胃黏膜保护剂。定期随访胃镜对监测溃疡愈合情况非常重要,尤其对于高风险人群更应重视复查。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

为什么要做肝活检?

肝活检一般是指肝脏穿刺活检术,主要用于诊断肝脏疾病或评估肝脏损伤程度。

肝脏穿刺活检术是一种有创检查,通过获取肝脏组织样本进行病理学分析,能够明确肝脏疾病的病因、病理类型及严重程度。该检查适用于不明原因的肝功能异常、慢性肝炎分级分期、肝硬化病因诊断、肝脏占位性病变性质判断等情况。对于病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等疾病,肝活检可提供直接的组织学证据。检查前需评估凝血功能,排除严重出血倾向。操作通常在超声引导下进行,可降低并发症风险。术后需卧床休息,监测生命体征,警惕出血、胆漏等并发症。

建议在医生指导下完善相关检查,根据个体情况决定是否需要进行肝活检。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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