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扩心型心肌病的保养

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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得了痔疮要注意保养?

痔疮患者需注意肛门清洁、饮食调整、排便习惯改善、避免久坐久站、适度运动等保养措施。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛扩张形成的静脉团,与便秘、久坐、妊娠等因素相关。

1、肛门清洁

每日用温水清洗肛门1-2次,避免使用刺激性肥皂或过度擦拭。清洁后可用柔软纸巾轻拍干,或使用不含酒精的湿巾。若出现瘙痒或分泌物增多,可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏等外用药辅助消炎。清洁时注意动作轻柔,避免摩擦加重黏膜损伤。

2、饮食调整

增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花、火龙果等,每日饮水量保持在1500-2000毫升。限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精,减少油炸食品摄入。可适量补充益生菌调节肠道菌群,改善便秘症状。急性发作期建议选择小米粥、蒸南瓜等易消化食物减轻排便负担。

3、排便习惯

养成每日固定时间排便,每次如厕不超过5分钟。避免用力屏气排便,可尝试抬高双脚的排便姿势。长期便秘者可短期遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露等缓泻剂。便后出现肛门肿物脱出需及时手法复位,防止嵌顿坏死。

4、避免久坐久站

每坐立1小时起身活动5-10分钟,可使用中空坐垫减轻肛周压力。职业需长期站立者建议穿弹力袜促进下肢静脉回流。居家时可进行提肛运动锻炼盆底肌群,每日3组每组15次。妊娠期痔疮患者建议左侧卧位休息改善盆腔血液循环。

5、适度运动

选择散步、游泳等低强度有氧运动,避免骑自行车、深蹲等增加腹压的动作。凯格尔运动有助于增强肛门括约肌功能,每日练习2-3次。急性血栓性痔发作期应卧床休息,待疼痛缓解后再逐步恢复活动。

痔疮患者需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。内裤选择纯棉透气材质并每日更换,出现持续便血、剧烈疼痛或痔核脱出无法回纳时需及时就医。术后患者应严格遵循医嘱进行创面护理,定期复查评估恢复情况。日常生活中注意观察排便性状变化,合并贫血症状时可适量增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

女人四十岁后如何保养?

女性四十岁后可通过调整饮食、规律运动、皮肤护理、定期体检、心理调适等方式保养。四十岁后女性因激素水平变化、代谢减缓等因素,需更注重健康管理。

1、调整饮食

适量增加优质蛋白摄入,如鱼类、豆制品、瘦肉等,有助于维持肌肉量。减少高糖、高盐、高脂食物摄入,多选择富含膳食纤维的蔬菜水果,如西蓝花、苹果等。每日饮水保持在1500-2000毫升,避免过量饮用咖啡或酒精。

2、规律运动

每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳、瑜伽等,每次30-60分钟,有助于增强心肺功能。结合抗阻训练,如哑铃、弹力带练习,每周2-3次,可预防骨质疏松和肌肉流失。避免久坐,每小时起身活动5-10分钟。

3、皮肤护理

每日使用温和洁面产品清洁后,涂抹含透明质酸、维生素C等成分的保湿护肤品。外出时需涂抹SPF30以上的防晒霜,每2-3小时补涂一次。定期使用抗氧化精华,如含辅酶Q10、维生素E的产品,延缓皮肤老化。

4、定期体检

每年进行一次全面体检,包括乳腺、宫颈、甲状腺等专项筛查。每1-2年进行骨密度检测,关注血压、血糖、血脂等指标变化。根据医生建议补充钙剂或维生素D,预防骨质疏松。

5、心理调适

保持社交活动,与亲友定期聚会交流,培养兴趣爱好如阅读、园艺等。练习正念冥想或深呼吸,每天10-20分钟,缓解压力。出现持续情绪低落或睡眠障碍时,及时寻求心理咨询。

四十岁后女性需保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜。可适量补充复合维生素,但需在医生指导下使用。注意气候变化及时增减衣物,预防关节受凉。保持规律作息,避免过度劳累,适当进行温泉浴或按摩放松身心。出现异常症状如持续疲劳、异常出血等应及时就医。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

子宫切除后如何保养卵巢不衰老?

子宫切除后可通过保持激素平衡、规律运动、均衡饮食、定期体检、心理调适等方式延缓卵巢衰老。子宫切除可能因手术创伤、激素波动等因素影响卵巢功能,需针对性保养。

1、保持激素平衡

术后可在医生指导下进行激素替代治疗,如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物补充雌激素。避免擅自服用含植物雌激素的保健品,定期监测激素六项指标。卵巢功能减退可能伴随潮热、盗汗等症状,需根据检查结果调整用药方案。

2、规律运动

每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,配合凯格尔运动强化盆底肌。运动强度以心率维持在每分钟100-120次为宜,避免剧烈运动加重盆腔负担。运动可促进盆腔血液循环,帮助维持卵巢供血。

3、均衡饮食

每日摄入30克以上优质蛋白,适量进食豆制品、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物。补充维生素E胶囊、钙剂等营养素,限制高糖高脂饮食。卵巢保养需保证锌、硒等微量元素摄入,可食用牡蛎、巴西坚果等食物。

4、定期体检

每6个月进行阴道超声和AMH检测,监测卵泡储备情况。发现卵巢囊肿或异常血流信号时,需进一步检查肿瘤标志物。体检可早期发现卵巢功能异常,及时干预治疗。

5、心理调适

参与正念冥想或心理咨询缓解焦虑,保持每周3次以上社交活动。睡眠障碍者可短期使用右佐匹克隆片辅助调节,避免长期情绪压力影响内分泌。建立新的兴趣爱好有助于转移术后心理压力。

术后应戒烟限酒,避免熬夜等加速卵巢功能衰退的行为。每日保证7-8小时睡眠,注意会阴部清洁预防感染。出现阴道干涩可使用医用润滑剂,每年进行骨密度检测预防骨质疏松。保持乐观心态,多数患者通过科学管理可维持卵巢功能10-15年。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

为什么会得子宫腺肌病?

子宫腺肌病可能由遗传因素、激素水平异常、宫腔操作损伤、炎症刺激、免疫调节异常等原因引起。子宫腺肌病可通过药物治疗、手术治疗等方式干预,建议患者就医明确病因后针对性处理。

1. 遗传因素

部分患者存在家族聚集倾向,可能与基因突变或染色体异常有关。这类患者通常表现为进行性加重的痛经和月经量增多。对于遗传因素导致的子宫腺肌病,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片、亮丙瑞林注射液等药物缓解症状,必要时需考虑子宫切除术等手术治疗。

2. 激素水平异常

雌激素水平过高可能刺激子宫内膜向肌层生长。此类患者常见月经周期紊乱和盆腔压迫感。临床常用地诺孕素片、戈舍瑞林植入剂、米非司酮片等药物调节激素,配合热敷缓解疼痛。长期未控制可能需行子宫内膜消融术。

3. 宫腔操作损伤

多次人工流产、剖宫产等手术可能破坏子宫肌层防御屏障。这类患者多伴有继发性痛经和不孕症状。治疗时可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统、萘普生钠片、桂枝茯苓胶囊等,严重者需进行病灶切除术。

4. 炎症刺激

慢性子宫内膜炎可能通过炎症因子促进内膜异位生长。患者常合并盆腔疼痛和性交不适。治疗需用头孢克肟分散片、甲硝唑阴道泡腾片等抗感染药物,联合散结镇痛胶囊改善症状,顽固病例可考虑子宫动脉栓塞术。

5. 免疫调节异常

免疫功能紊乱可能导致内膜组织异常存活于肌层。这类患者往往伴随CA125升高和贫血表现。临床常用醋酸甲羟孕酮片、孕三烯酮胶囊、血府逐瘀口服液等,免疫调节治疗无效时需评估子宫全切术指征。

子宫腺肌病患者日常应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血,限制辛辣刺激食物摄入。适度进行瑜伽、散步等低强度运动有助于改善盆腔血液循环,但需避免剧烈运动加重痛经。建议每3-6个月复查超声监测病情变化,出现经量骤增或疼痛加剧时及时就诊。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

扩肛扩大了还会变小吗?

扩肛后若停止持续扩张,肛门括约肌可能逐渐恢复原有状态,但完全复原存在个体差异。扩肛通常用于治疗肛门狭窄或术后康复,其效果与扩张频率、持续时间及个体肌肉弹性密切相关。

规律扩肛后停止操作,肌纤维因外力刺激产生的适应性改变可能部分保留,但缺乏持续刺激时,肌肉会逐步回缩。年轻人群或肌弹性较好者恢复能力更强,可能更接近原有状态。临床观察发现,短期扩肛干预后,多数患者肛门直径在停止扩张3-6个月内出现不同程度回缩,但极少完全回到干预前水平。扩肛期间配合生物反馈训练可增强括约肌自主控制能力,有助于维持部分扩张效果。

存在慢性炎症、多次肛门手术史或结缔组织病患者,括约肌纤维化概率较高,停止扩肛后回缩幅度较小。这类人群若突然中止扩肛可能出现瘢痕挛缩,导致肛门直径快速减小。高龄患者因肌肉再生能力下降,扩肛效果维持时间通常短于年轻群体。神经损伤导致的肛门失弛缓症患者,扩肛后肌张力恢复更为困难。

建议在医生指导下制定渐进式停扩计划,避免突然中止引发不适。日常可进行提肛运动增强盆底肌力量,排便时采用蹲姿减少肛门压力。若出现排便困难或疼痛复发,应及时复查肛门直肠测压评估功能状态。长期扩肛者需定期随访,根据肛门指检和功能评估调整康复方案。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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