神经性骨关节炎的形成和治疗

Answer 1

骨关节炎系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成。

Answer 2

治疗上目前，骨关节炎常用的手术治疗方法包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。药物治疗分；对症治是指消除或改善疾病的表面症状，也叫治标，这种治疗方法用我们平时的话形容就是“治标不治本”。凡是能针对疾病原因进行的治疗叫做“对因治疗”，也叫治本，对因治疗的一般都是中药，比如立正消痛贴等，就是针对病因治疗，达到标本兼治的目的。目前关节炎的预防和治疗最有效的方法有以下几种；第一、控制自身饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质，第二，要经常进行户外运动，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防关节炎的发生。

Answer 3

神经性关节炎又叫夏科氏关节是指由于某些神经系统疾病引起的关节病变，也被称为神经性关节炎。常见病因有脊髓痨、脊髓空洞症等。原发的神经病变可以造成关节深部感觉障碍，对于关节的震荡、磨损、挤压、劳倦不能察觉因而也不能自主地保护和避免，而神经营养障碍又可使修复能力低下，使病人在无感觉状态下造成了关节软骨的磨损和破坏，关节囊和韧带松弛无力，易形成关节脱位和连枷关节。关节面的破坏和骨赘的脱落变成关节内游离体。关节外形饱满肿胀，内有出血和渗出。这种病早期并无疼痛，不易被病人重视，仅表现为关节肿胀、无力、活动过度、动摇不稳。关节肿胀、无痛、活动范围超常是本病的重要特征。X光片可见有关节骨端广泛破坏、硬化或呈奇异形态，骨赘形成，关节间隙不规则或增宽，周围软组织钙化、关节内游离体、骨碎片等。结合X光片及临床症状，病人又有神经系统原发病症，即可确诊。 　　本病的治疗首先应积极治疗原发的神经系统疾病。对本症治疗急性期应休息，避免关节创伤和震荡，尽早使用支架以稳定和保护关节，以防畸形和骨端破坏的发展。应避免过多的站立、行走、跳跃和负重。特别要注意预防和控制感染，因其感染很难控制，不少病人会因此而遭受截肢的痛苦。根据病情可以采用热敷、理疗、中药熏洗、针灸及中药内服等方法，有一定的疗效。 　　

Answer 4

　您好，关节痛可能与许 多的疾病是相关的 一般来讲多数是良性的，还有就是内科的检查和治疗是需要的 关于是否为神经性的，不易进行判定 建议进行物理和中医方法的治疗为宜 不少人天气变化前有不同程度的关节痛，一般无关节红肿或仅有轻微关节肿胀，几小时或几天后关节痛缓解，平时无任何不适，做各种化验检查，X线摄片，甚至作CT、核磁共振（MRI）检查全无异常，关节痛反复发作多年后活动仍旧如常，不遗留任何后遗症，全身的其他组织、器官也不受影响，这种类型的关节痛中医多称之为风湿症，西医称之为良性关节痛。 是指人体感受风湿寒邪以后引起的肌肉、关节疼痛为主的一种疾病。本病在祖国医学中属于痹证范畴，早在二千多年前《素问·痹论》就有“风寒湿三气杂志，合而为痹也”的记载。其后历代医家在此基础上痹证断丰富发展。一般认为痹证(肢体痹)的发生是由于人体虚弱、阳气卫外不固，风寒湿邪乘虚而入，留于经络、肌肉、关节、引起气血闭阻，运行不畅，发生疼痛，酸麻、沉重、伸屈不利等证。中国中西医结合风湿类专业委员会在全国部分省市调查，认为这些表现有它的独立性，把它命名为风湿寒性关节痛，简称“风关痛”。 RA的神经系统损害可涉及中枢神经、周围神经和植物神经损害。 　　(1)多发性周围神经病变：小血管炎和坏死是神经病变的主要病理基础。患者常感到受累神经分布区麻木、疼痛、触觉减退、肢体无力和肌肉萎缩。 　　(2)嵌压性周围神经病变：由RA引起的关节组织炎症、水肿、渗出、纤维样变性等病理过程导致神经受压或血运减少而产生的临床症状。最常见的有①腕管综合征：手指麻木、疼痛、触觉减退、动作笨拙和不同程度的鱼际肌(手掌)的肌肉萎缩。②颈椎病或胸出口综合征：手腕无力、前臂、上臂麻木或无力。③跗管综合征：足跟内侧、足趾感觉异常、麻木或烧灼感，足部疼痛、无力等。④Baker囊肿压迫：小腿外侧和足背感觉消失，脚趾肌无力和足下垂等。 　　(3)植物神经病变：表现为血管舒缩障碍。常表现为肢体多汗，潮湿、手足心苍白、潮红、青斑及雷诺氏现象等。 　　(4)中枢神经系统病变：主要由脑血管炎、类风湿结节、非特异性炎症并发的脑和脑膜病变以及颈椎半脱位引起的脊髓病变所致。常见的有智能低下、慢性进行性器质性脑综合征、缺血性脑血管病、脑膜炎、脊椎和颈椎病变压迫脊髓和脊神经根的压迫性病变。 　　(5)药物治疗引起的有关神经病变：大剂量水杨酸可引起耳鸣、兴奋、欣快、幻觉、抽搐等症。糖皮质激素长期大量应用可有欣快、易激惹、颅压增高等。青霉胺大剂量治疗，部分病人可有味觉丧失、肌无力等症。

Answer 5

骨性关节炎多发生在中年以后，好发于负重大，活动多的关节，如髋，膝，踝，颈椎，腰椎等关节，病因尚未完全明了，一般认为与组织变化，长期磨损有关。关节软骨退行性改变，粗糙，失去光泽，以致软化，剥脱，骨质裸露，可局部肿胀，疼痛，积液，治疗多休息，减轻负担，肥胖病人应减体重。药物用非激素类消炎止痛药（NSAID），如布洛芬，扶他林等，关节内可注射泼尼松及中药活血化阏，舒筋止痛。近来有报告氨基葡萄糖对关节软骨有保护作用，要吧配合理疗，如超短波，离子透入等，严重者可切除骨刺，去除游离体，必要时可做人工关节置换手术。