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腰椎滑脱症如何治疗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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腰椎滑脱症如何治疗?
腰椎滑脱症的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体选择取决于病情严重程度。保守治疗主要包括药物缓解疼痛、物理治疗和生活方式调整,手术治疗则适用于严重病例。 1、药物治疗:常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、塞来昔布以减轻疼痛和炎症,肌肉松弛剂如氯唑沙宗、替扎尼定缓解肌肉痉挛,神经营养药物如甲钴胺、维生素B12帮助神经修复。 2、物理治疗:通过热敷、冷敷、超声波等物理手段缓解疼痛,牵引治疗减轻椎间盘压力,核心肌群训练如平板支撑、桥式运动增强腰背部肌肉力量,改善脊柱稳定性。 3、生活方式调整:避免长时间保持同一姿势,使用符合人体工学的座椅和床垫,控制体重减轻腰椎负担,适当进行低强度运动如游泳、瑜伽增强脊柱柔韧性。 4、手术治疗:对于保守治疗无效或病情严重的患者,可选择椎间融合术、椎板切除术或椎弓根螺钉固定术等手术方式,以稳定脊柱结构,缓解神经压迫症状。 腰椎滑脱症的治疗需要根据个体情况制定个性化方案,早期干预和综合治疗有助于改善症状,提高生活质量。患者应在医生指导下进行治疗,并定期复查以评估疗效和调整治疗方案。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

腰椎滑脱症能用射频治疗吗?
腰椎滑脱症可以通过射频治疗缓解症状,但需根据病情严重程度和类型选择合适的方法。射频治疗通过热效应作用于神经,减轻疼痛和炎症,适用于轻度至中度症状患者。对于重度滑脱或神经压迫严重者,可能需要结合手术或其他治疗手段。 1、射频治疗的原理是通过高频电流产生热量,作用于病变部位的神经组织,阻断疼痛信号的传递,同时促进局部血液循环,减轻炎症反应。这种方法创伤小、恢复快,适合不愿意接受手术或手术风险较高的患者。 2、射频治疗的具体操作包括经皮射频消融术和椎间盘内射频消融术。经皮射频消融术通过皮肤穿刺,将射频针引导至病变部位,直接作用于神经根或椎间盘;椎间盘内射频消融术则是将射频针插入椎间盘内部,消融病变组织,减轻对神经的压迫。 3、射频治疗的适应症包括腰椎滑脱症引起的慢性腰痛、神经根性疼痛以及椎间盘源性疼痛。术前需通过影像学检查明确病变部位和程度,确保治疗精准性。术后需配合康复训练,如核心肌群锻炼和姿势矫正,以增强腰椎稳定性,预防复发。 4、射频治疗的效果因人而异,部分患者可能在术后几周内症状明显缓解,但也有部分患者需要多次治疗才能达到理想效果。术后需定期复查,评估治疗效果,必要时调整治疗方案。 腰椎滑脱症患者在选择射频治疗前,应咨询专业明确病情是否适合该疗法,并制定个性化的治疗方案。术后结合康复训练和生活方式调整,如避免久坐、保持正确姿势、适度运动等,有助于长期缓解症状,提高生活质量。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

腰椎滑脱症的病因有哪些?
腰椎滑脱症的发病,原因也是比较多的,第一个就是自身的蜕变,刚才说他过度的劳损,过度的劳累,加速他腰椎的退变,第二类就是他这种外伤,这种外伤可能导致,他腰脱变变,导致腰椎的不稳定,第三类还有一部分病人,他是因为遗传因素导致他,腰椎的椎间盘本身就不好,出现这种后期的滑脱,还有其他的一些原因,其他原因都是比较少见的,腰椎滑脱症平时我们,在生活中第一个就是,避免长时间的这种久坐,因为长时间久坐,它会增加纤维韧带的蜕变,第二个就是防止过度的负重,因为过度的负重,还有特别是弯腰搬,这个重东西,像这种情况下,我们可能就会导致,腰椎不稳定,出现韧带肌肉,特别是韧带的这种松弛,久而久之锥体就不稳定了,下一步发展就会出现腰椎滑脱,第二个就是避免外伤,因为剧烈的外伤也会导致腰椎的滑脱错位。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

腰椎滑脱症如何进行分度?
一度滑脱是指滑脱椎体小于25%,二度滑脱是介于25%~49%之间,三度滑脱是指在50%~74%之间,4度滑脱是指在75%~99%之间。 早期的腰椎滑脱可以选择保守治疗,避免久坐久站,避免过度的弯腰拿重东西或者抬重物,并且不能受凉,局部进行热敷,口服非甾体类消炎镇痛药物来缓解病人疼痛症状,而对腰椎滑脱非常严重,导致病人出现腿痛腿麻的,就有必要积极的进行手术治疗。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

腰椎滑脱症状与治疗方法?
症状以慢性腰痛为主,且伴有酸胀,沉重,乏力等不适感,神经根受压时,疼痛可放射至小腿,可伴有间隙性跛行,出现后需去参与治疗。意见建议:腰部出现疼痛时可对其进行热敷来减轻疼痛感,也可使用部分类药物进行治疗。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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