牙齿需要打桩的情况主要包括大面积缺损、根管治疗后冠修复、残根残冠保留、牙体薄弱需加固、牙冠高度不足五种。
1、大面积缺损：
当龋坏或外伤导致牙体组织丧失超过70％，剩余牙体无法直接支撑冠修复体时需打桩。这类缺损常伴随牙髓暴露，需先完成根管治疗清除感染源，再利用桩核系统重建牙体结构。桩体可分散咬合力，防止修复体折裂。
2、根管治疗后：
根管治疗后的牙齿失去营养供应会逐渐变脆，直接冠修复易发生牙体劈裂。桩核能通过深入根管的金属或纤维桩增强固位力，配合全冠形成"双保险"保护。前牙多选用美观的纤维桩，后牙则倾向强度更高的金属桩。
3、残根残冠保留：
牙冠严重破坏但牙根完好的情况下，经评估牙根长度足够通常≥10mm、根尖无病变时，可通过桩核修复保留天然牙根。相比种植牙，这种方式能维持牙槽骨高度，避免邻牙移位，尤其适合牙周健康的中老年患者。
4、牙体薄弱：
存在隐裂综合征、重度磨耗或氟斑牙等导致牙体强度下降时，直接修复易发生折裂。桩核系统能通过机械固位和应力分散作用增强薄弱牙体，常见于后牙区需要承担较大咀嚼力的情况。需配合全瓷冠或金属烤瓷冠使用。
5、牙冠高度不足：
临床牙冠过短＜4mm导致修复体固位困难时，桩核可延长临床冠高度。通过将桩体置入根管获得"地下"固位，配合龈缘预备能增加修复体粘接面积。需注意保留至少4mm根尖封闭区防止微渗漏。
实施桩核修复后需避免啃咬硬物，选择软毛牙刷配合牙线清洁桩冠边缘。定期进行口腔检查评估桩体周围密封性，发现牙龈红肿或修复体松动及时就诊。日常可适量摄入富含钙质的乳制品、豆制品，配合咀嚼粗纤维食物刺激牙周组织血供。修复后前三个月建议每月复查咬合关系，长期维护中每半年需拍摄牙片观察根尖状况。
根管治疗后打桩可能引起轻微疼痛，通常可通过止痛药物缓解。打桩痛感与个人耐受性、牙体状态及操作技术等因素相关。
1、疼痛原因：打桩过程中，牙体组织受到机械刺激，可能引发轻微疼痛。若牙体条件较差或操作时间较长，疼痛感可能加重。部分患者对疼痛敏感度较高，也可能导致不适感增加。
2、疼痛程度：打桩痛感通常为短暂性，持续时间较短。多数患者描述为轻微酸痛或胀痛，类似拔牙后的不适感。疼痛程度因人而异，部分患者可能无明显痛感。
3、缓解方法：轻度疼痛可通过冷敷缓解，冷敷有助于减轻局部炎症和肿胀。若疼痛明显，可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊300mg，每日2次或对乙酰氨基酚片500mg，每6小时1次等止痛药物。
4、术后护理：打桩后24小时内避免咀嚼硬物，选择软质食物如粥、面条等。保持口腔清洁，使用温盐水漱口1茶匙盐溶于200ml温水，每日3-4次，有助于减少感染风险。
5、注意事项：若疼痛持续超过3天或伴有明显肿胀、发热等症状，需及时复诊。医生会根据情况调整治疗方案，必要时进行局部处理或更换修复材料。
打桩后建议避免剧烈运动，保持充足休息，有助于减轻不适感。饮食上可增加富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，促进伤口愈合。适当进行口腔功能训练，如轻轻叩齿，有助于恢复牙齿功能。定期复查，确保修复效果稳定。
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