正中神经损伤后的典型表现

Question

正中神经损伤后的典型表现

Answer 1

正中神经损伤后的典型表现包括拇指对掌功能障碍、桡侧三指半感觉异常、猿手畸形及大鱼际肌萎缩。

1、拇指对掌障碍

正中神经支配拇短展肌和拇对掌肌，损伤后出现拇指无法完成对掌动作，影响抓握功能，可通过神经松解术或肌腱转位术治疗。

2、感觉异常

桡侧三个半手指掌面及背面远端感觉减退或消失，常伴针刺样疼痛，需营养神经药物如甲钴胺、维生素B1和鼠神经生长因子。

3、猿手畸形

大鱼际肌萎缩导致手掌平坦如猿掌，晚期出现不可逆畸形，早期需支具固定配合电刺激治疗。

4、肌肉萎缩

损伤3个月后出现明显大鱼际肌体积缩小，肌电图显示失神经电位，需康复训练结合神经生长因子促进恢复。

建议避免患肢过度负重，可进行被动关节活动训练，定期复查肌电图评估神经再生情况。