脑出血手术后发热可能由术后吸收热、感染、中枢性发热或药物反应引起,需结合体温曲线和伴随症状综合判断。
1. 术后吸收热:手术部位血肿分解吸收产生的致热原导致低热,体温多不超过38.5℃,一般3天内自行消退,无须特殊处理。
2. 感染因素:肺部感染、泌尿系感染或手术切口感染可能引起高热,需完善血常规、痰培养等检查,可遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗感染药物。
3. 中枢性发热:下丘脑体温调节中枢受损导致持续性高热,体温可达39℃以上且退热药效果差,可采用物理降温联合溴隐亭等药物治疗。
4. 药物热:术中麻醉药或术后脱水剂等药物过敏反应可能引起发热,通常伴有皮疹,需及时停用可疑药物并更换替代治疗方案。
术后应加强翻身拍背等护理,监测体温变化,出现持续高热或寒战需立即通知医护人员处理。
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