风湿性关节炎可通过甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、生物制剂等药物控制病情,效果较好的用药方案需根据疾病活动度与个体差异制定。
1、甲氨蝶呤作为基础抗风湿药,甲氨蝶呤能抑制免疫异常活化,延缓关节破坏,常见剂型包括片剂和注射剂,需配合叶酸使用以减少副作用。
2、来氟米特通过抑制嘧啶合成发挥免疫调节作用,适用于中重度活动期患者,剂型包括薄膜衣片和分散片,用药期间需监测肝功能。
3、羟氯喹对轻度关节症状效果显著,具有抗炎和免疫调节双重作用,常见硫酸羟氯喹片剂,长期使用须定期进行眼底检查。
4、生物制剂肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗可精准阻断炎症通路,适用于传统药物无效患者,需皮下注射给药,使用前须排除结核感染。
建议风湿免疫科定期随访评估疗效,联合非药物干预如关节保暖和适度运动,避免自行调整用药剂量。
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