盆腔炎通常需要进行妇科检查、阴道分泌物检查、B超检查、血常规检查、腹腔镜检查等。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，多由细菌感染引起，需根据病情严重程度选择合适的检查方式。
1、妇科检查妇科检查是诊断盆腔炎的基础手段，医生通过双合诊或三合诊可触及子宫压痛、附件区增厚或包块。急性期宫颈举痛明显，阴道可见脓性分泌物。该检查能初步判断炎症范围及程度，但无法明确具体病原体。
2、阴道分泌物检查取宫颈管分泌物进行革兰染色、培养及药敏试验，可检测淋病奈瑟菌、衣原体等病原体。湿片检查发现白细胞大于10个/高倍视野提示感染。分子生物学检测如PCR技术能提高支原体、衣原体的检出率。
3、B超检查经阴道超声可显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿。多普勒超声能观察盆腔血流情况，辅助判断炎症活动性。对于肥胖患者或未婚女性，经腹超声可作为替代选择。
4、血常规检查急性盆腔炎患者外周血白细胞计数及中性粒细胞比例常升高，C反应蛋白和血沉增快。慢性盆腔炎血象可能正常，但炎症指标持续异常提示病情未控制。
5、腹腔镜检查腹腔镜是诊断盆腔炎的金标准，可直接观察输卵管充血、脓性渗出及粘连程度，同时能取病变组织活检。适用于诊断困难、治疗效果不佳或需鉴别子宫内膜异位症等疾病的情况。
确诊盆腔炎后应避免性生活至症状完全消失，每日用温水清洗外阴并勤换内裤。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物增强免疫力。急性期需卧床休息，慢性期可进行适度盆底肌锻炼。治疗期间严格遵医嘱用药，禁止自行停药或更改剂量，定期复查至炎症完全消退。
盆腔炎确诊通常需要结合妇科检查、实验室检测和影像学检查，主要有阴道分泌物检查、血液检查、超声检查、腹腔镜检查、宫颈分泌物培养五种方式。
1、阴道分泌物检查：
通过采集阴道分泌物进行显微镜检和细菌培养，可明确病原体类型。常见致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。检查时需注意避开月经期，取样前24小时避免性生活及阴道冲洗。
2、血液检查：
血常规可观察白细胞计数和中性粒细胞比例升高情况，C反应蛋白和血沉指标能反映炎症程度。严重感染时可能出现血红蛋白下降，提示需住院治疗。
3、超声检查：
经阴道超声能清晰显示子宫附件区积液、输卵管增粗等病变。对于肥胖患者或未婚女性可采用经腹部超声，但分辨率较低。超声检查无创且可重复操作，是重要筛查手段。
4、腹腔镜检查：
作为诊断金标准，能直接观察盆腔脏器充血、脓性渗出等病变，同时可进行粘连松解等治疗。适用于病情复杂、常规检查无法确诊或需鉴别宫外孕等急腹症的情况。
5、宫颈分泌物培养：
通过宫颈管取材进行微生物培养和药敏试验，能精准识别致病菌并指导抗生素选择。检查前应避免使用阴道药物，取样时可能引起轻微不适但无创口。
确诊盆腔炎后需注意卧床休息，避免辛辣刺激食物，选择高蛋白饮食如鱼肉、豆制品促进组织修复。日常保持会阴清洁，治疗期间禁止性生活。急性期可进行盆底热敷缓解疼痛，恢复期建议进行凯格尔运动增强盆底肌力。出现持续发热或剧烈腹痛应及时复诊，防止炎症扩散导致输卵管粘连或不孕等后遗症。
盆腔炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病原体检测及腹腔镜检查等方式确诊。诊断需结合临床表现与检查结果综合判断。
1、妇科检查：
双合诊或三合诊检查可发现子宫压痛、附件区增厚或包块，宫颈举痛是盆腔炎的典型体征。检查时需注意操作轻柔，避免加重炎症扩散。
2、实验室检查：
血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白和血沉增快。阴道分泌物检查能发现大量白细胞，pH值常大于4.5。尿妊娠试验需排除异位妊娠。
3、超声检查：
经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿。超声检查无创便捷，对输卵管积脓诊断准确率达78％-85％。
4、病原体检测：
宫颈分泌物培养可检出淋病奈瑟菌或沙眼衣原体。核酸扩增试验灵敏度更高，能检测出常规培养阴性的病原体。药敏试验可指导抗生素选择。
5、腹腔镜检查：
腹腔镜是诊断盆腔炎的金标准，可直接观察输卵管充血、脓性渗出等病变，同时能进行粘连分离和脓肿引流。适用于诊断困难或治疗效果不佳者。
确诊盆腔炎后需注意休息，避免性生活至症状完全消失。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬果。急性期可热敷下腹部缓解疼痛，遵医嘱完成足疗程抗生素治疗。定期复查超声评估治疗效果，慢性盆腔炎患者可配合中药调理和物理治疗。
百度智能健康助手在线答疑
立即咨询