新生儿窒息的分度?
新生儿窒息的分度主要依据Apgar评分，分为轻度窒息4-7分和重度窒息0-3分，需及时采取复苏措施。轻度窒息可通过清理呼吸道、刺激呼吸等方式处理，重度窒息则需立即进行心肺复苏和氧气支持。
1、轻度窒息通常表现为新生儿皮肤发绀、呼吸微弱或心率减慢，但仍有自主呼吸和心跳。处理时，首先清理呼吸道，确保气道通畅，可通过吸痰或使用吸球清除分泌物。接着，通过轻拍足底或摩擦背部刺激呼吸，必要时给予氧气支持。轻度窒息的新生儿在及时处理后，通常能迅速恢复。
2、重度窒息表现为新生儿皮肤苍白、无自主呼吸或心跳，需立即进行心肺复苏。复苏步骤包括：清理呼吸道，进行人工呼吸，使用面罩或气管插管给予氧气，同时进行胸外按压以维持血液循环。重度窒息的新生儿在复苏后，需密切监测生命体征，必要时转入新生儿重症监护室进行进一步治疗。
3、新生儿窒息的预防措施包括：孕期定期产检，及时发现并处理高危因素；分娩时确保医护人员在场，随时准备进行复苏；产后立即评估新生儿状况，及时采取必要措施。预防和及时处理新生儿窒息，能有效降低其发生率和严重程度。
新生儿窒息的分度及处理需根据Apgar评分进行，轻度窒息通过清理呼吸道和刺激呼吸即可恢复，重度窒息则需立即进行心肺复苏和氧气支持。预防和及时处理新生儿窒息，能有效保障新生儿的健康和安全。
李芸
主任医师
临汾市人民医院
儿科
小儿癫痫与抽动症的区别是什么?
小儿癫痫和抽动症的主要区别在于病因和症状表现，需根据具体情况进行针对性治疗。癫痫是大脑神经元异常放电引发的短暂功能障碍，表现为意识丧失、肢体抽搐等；抽动症是一种神经精神障碍，以不自主、重复的肌肉抽动或发声为特征。
1、癫痫的病因包括遗传因素、脑损伤、感染性疾病等。治疗癫痫的方法包括药物治疗、手术治疗和饮食干预。抗癫痫药物如丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪等可控制症状；对于药物难以控制的患者，可考虑手术切除病灶或迷走神经刺激术；生酮饮食等特殊饮食方案也有助于减少发作频率。
2、抽动症的病因尚不完全明确，可能与遗传、神经递质失衡、环境因素等有关。治疗方案包括心理行为治疗、药物治疗和教育干预。认知行为疗法、习惯逆转训练等心理治疗可改善症状；抗精神病药物如氟哌啶醇、利培酮等有助于缓解抽动；学校和家庭教育环境的支持也至关重要。
3、癫痫的典型症状包括全面性发作意识丧失和全身抽搐和局灶性发作特定部位的抽搐或感觉异常。抽动症的症状表现为不自主的运动抽动如眨眼、耸肩和发声抽动如清嗓、尖叫。抽动症不会导致意识丧失，这点与癫痫有明显区别。
4、诊断这两种疾病需要专业医生的评估。癫痫的诊断通常包括脑电图检查、影像学检查等；抽动症的诊断主要基于病史和临床表现。在治疗过程中，家长应密切关注孩子的症状变化，及时与医生沟通调整治疗方案。
5、护理方面，对于癫痫儿童，家长应学习急救措施，如发作时保护患儿安全、避免异物堵塞呼吸道等；对于抽动症儿童，应给予理解和支持，避免过度关注或纠正抽动行为，减轻孩子的心理压力。
小儿癫痫和抽动症虽然都涉及神经系统，但病因、症状和治疗方法有显著差异。正确的诊断和个体化的治疗方案对改善预后至关重要，家长应及时带孩子就医，配合医生进行规范化治疗，同时给予患儿足够的关爱和支持。
马保海
副主任医师
潍坊市妇幼保健院
儿童保健科
小儿癫痫如何确诊?
小儿癫痫的确诊需要通过详细的病史询问、体格检查以及辅助检查综合判断。医生会结合脑电图、影像学检查如MRI或CT，以及血液检查等结果，排除其他可能的疾病，最终确认是否为癫痫。
1、病史询问是诊断小儿癫痫的关键步骤。医生会详细了解患儿的发作情况，包括发作的频率、持续时间、表现形式以及是否有诱因。家长需要准确描述发作时的细节，如是否有意识丧失、肢体抽搐、眼睛上翻等表现。病史中还需了解患儿是否有家族癫痫病史、出生时是否有缺氧或感染等情况。
2、体格检查有助于发现与癫痫相关的异常体征。医生会检查患儿的神经系统功能，观察是否存在肌张力异常、反射异常或发育迟缓等问题。体格检查还可以帮助排除其他可能导致类似症状的疾病，如代谢性疾病或脑部感染。
3、脑电图EEG是诊断癫痫的重要辅助检查。通过记录大脑电活动，脑电图可以捕捉到癫痫发作时的异常放电。对于部分患儿，可能需要长时间监测或进行睡眠脑电图，以提高诊断的准确性。脑电图结果可以帮助医生判断癫痫的类型，如部分性发作或全面性发作。
4、影像学检查如MRI或CT可以排除脑部结构异常。MRI能够清晰显示脑组织的细微结构，有助于发现脑部肿瘤、血管畸形、脑发育异常等可能导致癫痫的病变。CT检查则更适合急性期排查脑出血或脑外伤。影像学检查结果与脑电图结合，可以为癫痫的诊断提供更全面的依据。
5、血液检查有助于排除代谢性或感染性疾病。医生可能会检查患儿的血糖、电解质、肝功能、肾功能等指标，以排除低血糖、低钙血症、肝性脑病等可能导致癫痫发作的疾病。对于怀疑遗传性代谢病的患儿，可能还需要进行基因检测。
小儿癫痫的确诊需要多方面的检查与评估，家长应积极配合提供详细的病史并完成相关检查。早期诊断与治疗对于控制癫痫发作、改善患儿生活质量至关重要。如果怀疑孩子有癫痫症状，应及时就医，避免延误病情。
谢江强
副主任医师
瑞安市妇幼保健院
儿科
中医治疗小儿癫痫的优势有哪些?
中医治疗小儿癫痫的优势在于整体调理和副作用较小，能够通过辨证施治改善患儿的体质和症状。中医治疗包括中药、针灸、推拿等方法，注重调节患儿的阴阳平衡和气血运行，减少癫痫发作频率和严重程度。
1、中药治疗：中医根据患儿的具体症状和体质，开具个性化的中药方剂。常用的中药包括天麻、钩藤、石菖蒲等，这些药物具有镇静、安神、抗惊厥的作用，能够有效缓解癫痫症状。中药治疗的优势在于副作用较小，适合长期服用。
2、针灸治疗：针灸通过刺激特定的穴位，调节患儿的神经系统功能，减少癫痫发作。常用的穴位包括百会、风池、内关等。针灸治疗的优势在于操作简便，效果显著，且无药物副作用。
3、推拿治疗：推拿通过手法按摩患儿的经络和穴位，促进气血运行，改善患儿的体质。常用的推拿手法包括揉、捏、按、摩等。推拿治疗的优势在于无创无痛，适合年龄较小的患儿。
4、饮食调理：中医强调饮食对健康的重要性，建议患儿多食用清淡、易消化的食物，如小米粥、山药、莲子等，避免辛辣、油腻和刺激性食物。饮食调理能够帮助患儿增强体质，减少癫痫发作。
5、心理疏导：中医认为情志因素与癫痫发作密切相关，建议家长给予患儿更多的关爱和支持，避免过度紧张和焦虑。心理疏导能够帮助患儿保持情绪稳定，减少癫痫发作。
中医治疗小儿癫痫的优势在于整体调理和副作用较小，能够通过辨证施治改善患儿的体质和症状。中医治疗包括中药、针灸、推拿等方法，注重调节患儿的阴阳平衡和气血运行，减少癫痫发作频率和严重程度。家长在选择中医治疗时，应结合患儿的实际情况，遵医嘱进行治疗，并定期复查，以确保治疗效果和患儿的安全。
小儿癫痫的饮食禁忌?
小儿癫痫患者应避免高糖、高脂、刺激性食物，同时保证营养均衡。治疗上需结合抗癫痫药物、规律作息和适当运动。高糖食物如糖果、甜饮料可能诱发癫痫发作，高脂食物如油炸食品会增加代谢负担，刺激性食物如咖啡、浓茶可能刺激神经系统。建议选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果。抗癫痫药物如丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥需在医生指导下使用，规律作息有助于稳定神经系统，适当运动如散步、瑜伽可增强体质。饮食调理需结合个体情况，定期复诊调整治疗方案。
