胃癌转移椎骨的症状

Question

胃癌转移椎骨的症状

Answer 1

胃癌转移椎骨的症状主要表现为局部疼痛、病理性骨折、神经压迫症状、全身消耗症状。症状发展通常按早期骨痛、活动受限、神经功能障碍、恶病质顺序进展。

1、局部疼痛

椎体转移初期出现持续性钝痛，夜间加重，可能与肿瘤细胞分泌前列腺素刺激神经有关。建议家长及时带孩子进行骨扫描检查，可遵医嘱使用帕米膦酸二钠、唑来膦酸等骨改良药物。

2、病理性骨折

椎体骨质破坏后轻微外力即可导致压缩性骨折，表现为突发剧痛伴活动障碍。家长需注意避免孩子剧烈运动，临床常用伊班膦酸钠联合放疗控制病灶进展。

3、神经压迫

肿瘤侵犯椎管可导致下肢麻木、大小便失禁等脊髓压迫症状，与椎体塌陷或软组织肿块形成有关。需紧急进行椎管减压手术，配合地诺单抗抑制破骨细胞活性。

4、全身消耗

晚期出现贫血、消瘦等恶病质表现，与肿瘤消耗和骨转移灶释放炎性因子相关。家长应加强营养支持，必要时静脉补充氨基酸和脂肪乳剂。

出现不明原因背痛伴体重下降需警惕骨转移，建议完善PET-CT及肿瘤标志物检查。日常注意补充钙质和维生素D，避免跌倒等意外损伤。