急性根尖周炎可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、头孢克肟分散片等药物。急性根尖周炎是牙根尖周围组织的急性炎症，多由龋齿、牙髓炎未及时治疗导致细菌感染引起，需在医生指导下进行抗感染、止痛等药物治疗。
1、阿莫西林胶囊阿莫西林胶囊属于青霉素类抗生素，适用于敏感菌引起的感染。该药通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，对急性根尖周炎常见的链球菌、葡萄球菌等有较好效果。用药期间可能出现皮疹、腹泻等不良反应，青霉素过敏者禁用。
2、甲硝唑片甲硝唑片为硝基咪唑类抗菌药，对厌氧菌感染效果显著。急性根尖周炎常合并厌氧菌感染，该药可有效抑制细菌DNA合成。服药期间禁止饮酒，可能出现恶心、头痛等副作用，妊娠期妇女慎用。
3、布洛芬缓释胶囊布洛芬缓释胶囊是非甾体抗炎药，具有解热镇痛作用。该药通过抑制前列腺素合成减轻根尖周炎引起的疼痛和肿胀，缓释剂型可维持较长时间药效。消化道溃疡患者慎用，长期服用可能增加心血管风险。
4、对乙酰氨基酚片对乙酰氨基酚片为苯胺类解热镇痛药，适用于轻中度疼痛。该药通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥止痛作用，对根尖周炎导致的牙痛有缓解效果。过量服用可能导致肝损伤，每日最大剂量不宜超过规定量。
5、头孢克肟分散片头孢克肟分散片属于第三代头孢菌素，抗菌谱较广。该药对多数革兰阳性菌和阴性菌均有抗菌活性，适用于混合细菌感染引起的急性根尖周炎。可能出现腹泻、皮疹等不良反应，头孢菌素过敏者禁用。
急性根尖周炎患者除药物治疗外，需注意保持口腔卫生，避免患牙咀嚼硬物。建议进食温凉软食，用生理盐水漱口有助于清洁口腔。炎症控制后应及时进行根管治疗等牙科处置，防止复发。治疗期间出现药物过敏或症状加重应立即复诊，所有药物均须严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或疗程。
急性根尖周炎可以遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制症状。
甲硝唑片属于硝基咪唑类抗菌药，对厌氧菌感染引起的根尖周炎具有抑制作用。阿莫西林胶囊作为广谱青霉素类抗生素，能有效对抗多种细菌感染。布洛芬缓释胶囊是非甾体抗炎药，可缓解根尖周炎导致的牙痛和局部肿胀。这三种药物联合使用可覆盖抗菌、消炎、镇痛三大治疗方向，但需注意甲硝唑可能引起胃肠道反应，阿莫西林存在过敏风险，布洛芬则需避免长期服用。
出现急性根尖周炎症状时应避免咀嚼硬物，保持口腔清洁，及时就医进行根管治疗等专业处置。
急性根尖周炎主要表现为患牙持续性跳痛、咬合痛和牙龈肿胀。典型症状包括根尖区红肿压痛、牙齿松动、局部淋巴结肿大，严重者可伴发热等全身反应。
1、患牙跳痛急性根尖周炎早期特征为患牙自发性、持续性跳痛，疼痛程度与体位变化相关。由于根尖部炎症导致组织压力增高，疼痛常向同侧颌面部放射，冷热刺激可能加重症状。患者多能准确定位患牙，疼痛在夜间平卧时更为明显。
2、咬合痛患牙可出现明显咬合不适或咬合痛，轻叩牙齿即诱发剧烈疼痛。根尖周炎进展期因炎性渗出物积聚，导致牙周膜压力增加，牙齿会有浮出感。咀嚼时患牙不敢接触对颌牙，部分患者可能出现暂时性牙关紧闭。
3、牙龈肿胀根尖区对应牙龈黏膜呈现充血肿胀，触诊有波动感。随着脓肿形成，患牙根尖部唇颊侧牙龈可出现半球形隆起，表面光亮。脓肿破溃后形成瘘管，可见脓性分泌物溢出，此时急性症状可能暂时缓解。
4、牙齿松动炎症累及牙槽骨时，患牙可能出现一度至二度松动。X线检查可见根尖周膜间隙增宽或根尖区阴影。若未及时治疗，可能发展为颌骨骨髓炎，导致更严重的骨质破坏和牙齿松动。
5、全身反应严重病例可伴发低热、乏力等全身症状，颌下淋巴结常有肿大压痛。免疫力低下者可能出现寒战高热，实验室检查可见白细胞计数升高。这种情况提示感染扩散风险，需立即进行抗感染治疗。
急性根尖周炎发作期间应避免患侧咀嚼，用生理盐水漱口保持口腔清洁。建议选择温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物加重炎症。出现面部肿胀或发热时需及时就医，通过根管治疗配合抗生素控制感染。日常需注意口腔卫生，定期检查牙齿，龋齿早发现早治疗可有效预防根尖周炎发生。
急性根尖周炎的确诊主要通过临床症状结合影像学检查。诊断依据包括牙痛特点、叩诊反应、牙髓活力测试、X线表现以及病史询问。
1、牙痛特点：
急性根尖周炎典型表现为持续性跳痛，患牙有明显浮出感，咬合时疼痛加剧。疼痛定位明确，冷热刺激可能加重症状，这与可复性牙髓炎的短暂性疼痛不同。
2、叩诊反应：
临床检查可见患牙垂直叩诊阳性，水平叩诊可能阴性或弱阳性。叩诊疼痛程度与炎症发展阶段相关，早期表现为轻度不适，化脓期可出现剧烈叩痛。
3、牙髓活力测试：
电活力测试通常显示牙髓坏死，但部分早期病例可能呈现迟钝反应。测试时需对照健康邻牙，排除假阴性可能。温度测试多表现为无反应或迟缓反应。
4、X线表现：
根尖片可能显示根尖区牙周膜间隙增宽，慢性病例可见根尖阴影。但急性发作早期X线改变可能不明显，需结合临床判断。锥形束CT能更清晰显示根尖骨质破坏情况。
5、病史询问：
需了解疼痛发作时间、诱因及发展过程，是否有外伤史或治疗史。多数患者有龋病史或近期牙体治疗史，可能伴随全身症状如低热、乏力等。
确诊后应避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁可使用含氯己定漱口水。急性期建议进食温凉流质食物，避免辛辣刺激。炎症控制后需及时进行根管治疗，防止转为慢性病变。日常应注意定期口腔检查，发现龋齿早治疗，使用含氟牙膏辅助预防。
百度智能健康助手在线答疑
立即咨询