过敏性紫癜挂什么科是正确的

Question

过敏性紫癜挂什么科是正确的

Answer 1

过敏性紫癜应优先挂风湿免疫科或儿科儿童患者，皮肤科、肾内科伴肾脏损害时可作为备选科室。

1、风湿免疫科：

过敏性紫癜本质是免疫复合物介导的血管炎，风湿免疫科擅长处理此类系统性免疫疾病。该科室可进行抗核抗体谱、补体检测等专项检查，评估全身免疫状态。对于反复发作或合并关节肿痛的患者，风湿免疫科能提供免疫调节治疗方案。

2、儿科儿童患者：

约90％过敏性紫癜发生于10岁以下儿童，儿科医生更熟悉儿童病程特点。儿童血管通透性与成人差异较大，儿科能针对性处理腹痛、便血等消化道症状，并监测儿童生长发育影响。出现肾炎时儿科会联合肾内科共同管理。

3、皮肤科：

当以皮肤瘀点、紫癜为首发症状时，皮肤科可快速鉴别其他出血性皮疹。通过皮肤活检能明确血管炎类型，排除血小板减少性紫癜等相似疾病。但单纯皮肤科就诊可能遗漏关节、肾脏等系统损害评估。

4、肾内科：

约40％患者会发展为紫癜性肾炎，出现血尿、蛋白尿时应转诊肾内科。肾内科通过尿红细胞形态学、肾穿刺活检判断肾炎分级，严重病例需用免疫抑制剂。肾功能异常者需长期随访尿微量白蛋白。

5、急诊科：

突发剧烈腹痛、消化道大出血或急性肾衰竭时需急诊处理。急诊科能快速稳定生命体征，通过腹部CT排除肠套叠等外科急症。病情平稳后仍需转专科进一步治疗。

日常需避免剧烈运动防止皮肤出血加重，急性期选择低敏饮食如大米粥、白菜等，恢复期逐步引入鸡蛋、瘦肉测试耐受性。衣物宜选纯棉减少摩擦，记录每日皮疹变化与尿液颜色。冬季注意保暖防止冷刺激诱发复发，学龄儿童建议暂缓体育课直至尿检正常3个月。