引起头晕的心脏病主要有心律失常、心力衰竭、心肌缺血、心脏瓣膜病等,按病情进展可分为早期代偿性头晕至晚期晕厥。
1、心律失常:快速性或缓慢性心律失常导致脑供血不足,可能由电解质紊乱、甲状腺功能异常等因素诱发,表现为突发心悸伴头晕。可遵医嘱使用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等药物控制心率。
2、心力衰竭:心输出量下降引起脑灌注不足,多与冠心病、高血压有关,常见活动后头晕伴呼吸困难。治疗需联合呋塞米、依那普利、地高辛等改善心功能。
3、心肌缺血:冠状动脉狭窄导致心脑同步缺氧,典型表现为劳累性头晕胸痛。建议使用硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等改善心肌供血。
4、心脏瓣膜病:主动脉瓣狭窄或二尖瓣脱垂影响血流动力学,可能引发体位性头晕。重度患者需考虑瓣膜修复或置换手术。
日常需监测血压心率,避免突然体位变化,头晕发作时立即平卧并尽快就医评估心脏功能。
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