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孕期出现腰背痛怎么办

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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产后腰背痛就是强直性脊柱炎吗 产后腰背痛的具体原因浅析?

产后腰背痛不一定是强直性脊柱炎,可能与激素水平变化、肌肉劳损、腰椎间盘突出等因素有关。

产后腰背痛常见于分娩后6个月内,主要与妊娠期松弛素分泌增加导致韧带松弛、核心肌群力量不足有关。长时间抱婴哺乳或姿势不良可能加重肌肉劳损。部分产妇因分娩时用力不当或胎儿压迫,可能诱发腰椎间盘突出。强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,典型表现为晨僵超过30分钟、夜间痛醒、活动后缓解,需结合HLA-B27基因检测和影像学检查确诊。

少数情况下,产后腰背痛可能提示强直性脊柱炎发作,特别是既往有家族史或关节肿痛者。该病属于慢性炎症性疾病,需通过骶髂关节MRI和血液检查鉴别。其他罕见原因包括骨质疏松性骨折、脊柱感染等,需结合发热、外伤史等综合判断。

建议产妇避免久坐久站,使用哺乳枕减轻腰部负担,必要时可遵医嘱进行康复训练或药物治疗。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

肾结石会引起腰背痛吗?
肾结石是否引起腰背痛取决于结石的大小和位置。小结石通常不会引起疼痛,而大结石可能导致腰背疼痛。肾结石由晶体物质在肾脏内异常聚积引起,可能由于代谢异常或尿路梗阻所致。轻症患者可能仅有腰部酸胀感,无明显疼痛;重症患者则可能出现急性肾绞痛,伴有剧烈腹痛和恶心呕吐。此类患者可使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物止痛,并在必要时进行体外冲击波碎石术等手术治疗。日常生活中,患者应多饮水、勤排尿,促进结石排出,同时注意饮食健康,以清淡易消化的食物为主,适量摄入新鲜水果、蔬菜和优质蛋白,增强免疫力。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

强直性脊柱炎腰背痛?
强直性脊柱炎腰背痛主要由炎症刺激、骨质破坏和肌肉痉挛引起。建议患者及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗包括急性期休息、避免剧烈运动,使用非甾体抗炎药缓解疼痛,并结合针灸穴位调理;药物治疗包括软骨保护剂和免疫抑制剂,以延缓骨骼结构改变和控制疾病进展;对于严重病例,可能需要手术修复局部结构。物理疗法如超短波和红外线照射也可改善症状。日常应注意保持良好姿势,避免负重劳累。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

经常腰背痛是骨质疏松吗?
经常腰背部疼痛有可能是骨质疏松引起的,也有可能是腰背部的肌肉劳损所引起,还是要综合性的进行判断,要积极的进行评估。当然骨质疏松症的患者,最常出现的疼痛症状就是腰背部的疼痛,严重的情况下可以出现全身的骨痛。如果在翻身或者行走的时候,疼痛会比较明显,甚至在严重的情况下,还可能会发展成活动受限的症状。骨质疏松最常出现的部位是椎体,还有髋部。如果骨量流失进一步加重,还容易发生这些部位的脆性骨折。一旦发生骨折,再发骨折的风险明显增加。所以如果经常有腰背部的疼痛的症状,建议到正规医院进行骨密度的测定,明确诊断。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

双手10个关节痛腰背痛怎么办??
双手10个关节疼痛,有可能是内风湿性关节炎引来的,建议最好到当地正规医院骨外科或者风湿免疫科复诊做,做许多相关检查,明确确诊。最近每天晚上可以用热水侵泡几下双手,腰背部的疼痛可以用热水袋冷敷,也可以到当地正规医院做几下物理救治,比如拔罐,针灸推拿,电针等来纾解症状。需要强调的是平时还应该注意多休息,不能熬夜,不能做过于剧烈的运动。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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