正常人一天体温通常在36.2-37.2摄氏度之间波动，受昼夜节律、活动量等因素影响呈现规律性变化。
清晨起床前体温最低，约为36.2-36.5摄氏度，这与人体代谢率较低有关。日间活动后体温逐渐升高，下午至傍晚达到峰值，约为36.0-37.2摄氏度，此时基础代谢和肌肉活动增加产热。夜间入睡后体温再次下降，睡眠期间维持在36.0-36.5摄氏度。女性排卵期体温可能升高0.3-0.5摄氏度，与孕激素水平变化相关。剧烈运动、进食或情绪激动可能导致短暂性体温上升，但一般不超过37.5摄氏度。
建议日常监测体温选择固定时段，避免在运动、餐后或情绪波动时测量。若体温持续超过37.3摄氏度或低于36.0摄氏度，或昼夜波动幅度异常增大，可能提示感染、甲状腺功能异常等疾病，需及时就医排查。保持规律作息、适度饮水、避免极端环境温度有助于维持体温稳定。
微循环不好可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。微循环障碍可能与血管病变、血液黏稠度异常、代谢紊乱等因素有关。
1、调整生活方式保持低盐低脂饮食，减少高糖高油食物摄入，适量增加深海鱼、西蓝花等富含不饱和脂肪酸和抗氧化物质的食物。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，避免久坐。戒烟限酒，保证每日7小时睡眠，有助于改善血管内皮功能。
2、物理治疗通过体外反搏治疗增加组织灌注，或采用高压氧疗提高血氧分压。局部冷热交替敷贴可促进毛细血管收缩扩张，红外线理疗能改善末梢血液循环。需在专业机构进行10-15次疗程，对糖尿病足等局部循环障碍效果显著。
3、药物治疗遵医嘱使用胰激肽原酶肠溶片改善微循环障碍，或口服贝前列素钠片扩张血管。对于血液黏稠者可选用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，合并糖尿病患者可配合羟苯磺酸钙胶囊调节毛细血管通透性。所有药物需严格遵循处方使用。
4、中医调理采用丹参、川芎等活血化瘀药材组方，或选择血府逐瘀胶囊等中成药。针灸选取足三里、三阴交等穴位刺激，配合艾灸关元穴温通经络。中药足浴使用红花、鸡血藤等药材，水温保持40℃左右，每次20分钟。
5、手术治疗对于严重下肢动脉闭塞患者可考虑血管旁路移植术，或通过血管内介入放置支架。激光血管成形术适用于糖尿病视网膜病变，交感神经节切除术可改善雷诺综合征。术后需配合抗凝治疗和康复训练。
建议定期监测血压血糖指标，冬季注意四肢保暖避免血管痉挛。每日饮水量保持1500毫升以上，可适量饮用山楂决明子茶辅助调理。若出现持续性肢端麻木、皮肤溃疡等症状应及时就医，避免自行使用活血类药物。长期久坐者建议每小时活动5分钟，睡眠时垫高下肢促进静脉回流。
晕倒和休克是两种不同的生理反应，晕倒通常指短暂意识丧失，休克则是危及生命的循环衰竭状态。两者区别主要有发病机制不同、诱因不同、症状表现不同、持续时间不同、危险程度不同。
1、发病机制不同晕倒多由大脑短暂供血不足引起，常见于血管迷走性晕厥，与自主神经调节异常有关。休克的核心病理是有效循环血量锐减，导致组织灌注不足，可能由失血、感染或心功能衰竭等引起。休克时全身微循环障碍会引发多器官功能损伤。
2、诱因不同晕倒常见诱因包括久站、疼痛刺激、情绪激动等生理性因素。休克多由严重创伤、大面积烧伤、急性心肌梗死等病理性因素导致。部分药物过敏反应也可能诱发过敏性休克。
3、症状表现不同晕倒前常有头晕、黑朦、出汗等前驱症状，意识丧失时间通常不超过1分钟。休克患者会出现皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少等表现，严重时可出现意识模糊甚至昏迷，血压常低于90/60mmHg。
4、持续时间不同晕倒多为短暂性发作，平卧后多在数秒至数分钟内自行恢复。休克呈持续性进展，若不及时干预会逐渐加重，从代偿期进入失代偿期最终导致不可逆损害。
5、危险程度不同单纯晕倒预后良好，但需警惕心源性晕厥等特殊情况。休克属于临床急危重症，心源性休克死亡率可达50％以上，脓毒性休克病死率约30-50％，需立即进行液体复苏等抢救措施。
出现晕倒后应保持平卧位，松开衣领观察恢复情况。若反复晕厥或伴随胸痛、呼吸困难等症状需及时就医。休克属于医疗紧急情况，发现面色苍白、四肢湿冷、意识改变等表现时，应立即拨打急救电话，保持患者平卧并抬高下肢，避免随意搬动。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免过度疲劳和脱水，定期进行心血管健康评估。
休克指数与感染性休克存在密切关联，感染性休克患者休克指数常显著升高。休克指数是心率与收缩压的比值，可用于快速评估循环状态，感染性休克时因全身炎症反应、血管扩张及有效循环血量减少，导致心率增快、血压下降，休克指数随之升高。
感染性休克患者休克指数升高主要与全身炎症反应综合征有关。病原体感染后释放大量炎症介质，引起血管通透性增加、血管扩张，导致有效循环血量减少。此时机体代偿性心率增快以维持心输出量，但血压仍可能下降，休克指数因此升高。休克指数超过0.7提示可能存在休克，超过1.0表明休克程度较重。感染性休克患者休克指数升高往往伴随其他表现，如发热或体温不升、呼吸急促、意识改变、尿量减少等。
少数情况下休克指数可能受其他因素影响。某些患者基础心率较快或存在心律失常，可能干扰休克指数准确性。使用血管活性药物或正性肌力药物可能改变心率和血压关系，导致休克指数与病情不完全匹配。老年患者或糖尿病患者自主神经功能异常，休克指数变化可能不典型。严重感染早期尚未出现明显血流动力学改变时，休克指数可能暂时正常。
休克指数是感染性休克早期识别和病情评估的简易工具，但需结合临床表现和其他指标综合判断。感染性休克患者应及时就医，医生会根据病情给予液体复苏、抗感染治疗、血管活性药物等综合治疗。日常应注意预防感染，出现发热、寒战等感染症状时密切监测心率、血压变化，发现休克指数异常升高应尽快就医。
脓毒性休克需通过抗感染治疗、液体复苏、血管活性药物、机械通气、肾脏替代治疗等方式综合处理。脓毒性休克通常由严重感染、免疫功能低下、创伤、糖尿病、慢性疾病等因素引起。
1、抗感染治疗脓毒性休克多由细菌感染引起，需早期使用广谱抗生素控制感染源。常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、注射用美罗培南等。治疗前应进行血培养和药敏试验，根据结果调整抗生素方案。感染灶明确时需手术引流或清创，如腹腔脓肿需穿刺引流。延误治疗可能导致多器官功能障碍。
2、液体复苏脓毒性休克患者存在有效循环血量不足，需快速补充晶体液进行复苏。首选平衡盐溶液，30分钟内输注20-30ml/kg。监测中心静脉压、尿量等指标评估效果，避免液体过量导致肺水肿。严重低蛋白血症者可联合使用人血白蛋白。液体复苏无反应时需考虑血管活性药物支持。
3、血管活性药物经充分复苏仍存在低血压时，需使用去甲肾上腺素维持平均动脉压65mmHg以上。多巴胺可用于心率缓慢患者，但可能增加心律失常风险。血管加压素可作为二线药物，尤其对儿茶酚胺抵抗者有效。用药期间需持续监测血流动力学指标，逐步调整剂量。
4、机械通气约半数脓毒性休克患者需呼吸支持。存在急性呼吸窘迫综合征时，应采用小潮气量通气策略。呼气末正压可改善氧合，但需注意气压伤风险。镇静镇痛药物有助于人机同步，但可能影响血流动力学稳定。病情稳定后应尽早进行自主呼吸试验评估脱机可能。
5、肾脏替代治疗合并急性肾损伤时需根据代谢紊乱程度选择连续性或间歇性血液净化。高钾血症、严重酸中毒、液体过负荷均为紧急透析指征。治疗中需监测电解质和凝血功能，调整抗凝方案。肾脏替代治疗可清除部分炎症介质，但对预后影响尚存争议。
脓毒性休克患者需转入重症监护病房密切监测，治疗期间应维持血糖稳定，早期开展肠内营养支持。康复期需逐步进行功能锻炼，预防深静脉血栓和压疮。出院后定期随访评估器官功能恢复情况，控制基础疾病，避免感染复发。家属需学习基本护理知识，配合医疗团队完成长期康复计划。
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