房颤发作时可使用的急救药物主要有胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔、地高辛等,需在医生指导下根据病情选择。
1、胺碘酮胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药,能延长心肌细胞动作电位时程,适用于合并器质性心脏病的房颤患者。可能出现甲状腺功能异常等不良反应。
2、普罗帕酮普罗帕酮为Ⅰc类抗心律失常药,通过抑制钠通道减慢传导,适用于无器质性心脏病的房颤患者。需警惕致心律失常作用。
3、美托洛尔美托洛尔是β受体阻滞剂,通过减慢房室结传导控制心室率,适用于快速心室率房颤的急性期处理。哮喘患者慎用。
4、地高辛地高辛通过增强迷走神经张力减慢房室传导,适用于伴有心力衰竭的房颤患者。需注意洋地黄中毒风险。
房颤急救后应及时就医评估是否需要长期抗凝治疗,日常需避免饮酒、浓茶等诱发因素,定期监测心率血压。
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