房颤射频消融术存在一定风险,但整体安全性较高。主要风险包括血管穿刺并发症、心脏穿孔、肺静脉狭窄、血栓栓塞等。
1、血管穿刺并发症手术需穿刺股静脉或颈内静脉,可能发生血肿、假性动脉瘤或动静脉瘘。术前需评估血管条件,术后加压包扎可降低风险。
2、心脏穿孔导管操作可能导致心房壁穿孔引发心包填塞,发生率较低。术中实时超声监测可及时发现,多数通过心包穿刺引流处理。
3、肺静脉狭窄消融能量可能损伤肺静脉开口,导致狭窄影响通气功能。采用现代三维标测技术后发生率已显著下降至1%以下。
4、血栓栓塞消融形成的焦痂脱落可能引发脑卒中等栓塞事件。术前术后规范抗凝治疗可有效预防,需维持国际标准化比值在目标范围。
选择经验丰富的电生理中心手术,术后遵医嘱服用抗凝药物并定期复查,可最大限度控制手术风险。出现胸闷气促等症状需及时就医。
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