肝腹水中晚期怎么治疗

Question

父亲患有肝腹水，已经到了中晚期，肝腹水中晚期怎么治疗？

Answer 1

肝腹水中晚期可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肝癌等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日钠摄入量控制在2克以内，减少水分潴留，需避免腌制食品与加工食品，同时监测体重变化。

2、利尿剂治疗

螺内酯联合呋塞米可改善钠水潴留，需监测电解质平衡，可能出现低钾血症或肾功能异常。

3、腹腔穿刺引流

顽固性腹水需行治疗性腹腔穿刺，单次放液不超过5升，可配合白蛋白静脉输注预防循环功能障碍。

4、肝移植评估

终末期肝病患者需评估肝移植指征，Child-Pugh评分C级或MELD评分超过15分可考虑移植手术。

患者需定期监测腹围与体重变化，补充优质蛋白改善营养状态，避免剧烈运动防止脐疝破裂，出现发热或意识改变需立即就医。