骨转移癌的治疗效果与肿瘤类型、转移范围及个体差异有关,部分患者通过综合治疗可长期控制,主要方法有靶向治疗、放射治疗、化疗、手术稳定。
1、靶向治疗针对特定基因突变的肿瘤使用靶向药物,如阿法替尼、奥希替尼,可抑制癌细胞生长,需配合骨保护剂唑来膦酸预防骨相关事件。
2、放射治疗局部放疗能有效缓解骨痛并控制病灶进展,尤其适用于承重骨转移,常联合放射性核素锶-89进行全身性治疗。
3、化疗紫杉醇、卡铂等化疗药物对敏感肿瘤的骨转移灶有缩小作用,需根据原发癌类型选择方案,可能引起骨髓抑制等副作用。
4、手术稳定病理性骨折高风险患者需行内固定术或椎体成形术,术后结合辅助治疗,脊柱转移压迫神经时需急诊减压手术。
建议患者定期监测骨密度和肿瘤标志物,适量补充钙剂与维生素D,在疼痛科与肿瘤科多学科协作下制定个体化方案。
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