胆道蛔虫病腹痛的特点有哪些

Question

胆道蛔虫病腹痛的特点有哪些

Answer 1

胆道蛔虫病腹痛的特点主要有阵发性右上腹钻顶样剧痛、疼痛间歇期如常人、可向右肩背部放射、伴随恶心呕吐等。

1. 阵发性剧痛

腹痛呈突发性钻顶样绞痛，由蛔虫钻入胆道时 Oddi 括约肌痉挛引起，发作时患者常屈膝抱腹，疼痛可持续数分钟至数小时。

2. 间歇期如常

发作间期腹痛可完全消失，患者无任何不适，此特点可与胆囊炎等持续性腹痛疾病鉴别。

3. 放射痛

疼痛可向右肩胛区或背部放射，与膈神经受刺激有关，严重时可伴随冷汗、面色苍白等迷走神经兴奋症状。

4. 伴随症状

多数患者伴随恶心呕吐，约30％可吐出蛔虫，若合并胆道感染可出现寒战高热、黄疸等表现。

发作期需禁食并立即就医，确诊后可采用驱虫药物治疗，日常注意饮食卫生，蔬菜水果需彻底清洗，避免生食。