败血症的首选治疗

Question

败血症的首选治疗

Answer 1

败血症的首选治疗包括液体复苏、抗生素治疗、血管活性药物使用、感染源控制等方法。败血症是由感染引起的全身炎症反应综合征，病情进展迅速，需及时干预。

1、液体复苏：

早期快速补液可恢复有效循环血量，首选晶体液如生理盐水或平衡盐溶液，必要时联合白蛋白等胶体液，目标为维持平均动脉压。

2、抗生素治疗：

在获取血培养后1小时内经验性使用广谱抗生素，常见选择包括哌拉西林他唑巴坦、美罗培南、万古霉素等，后续根据药敏结果调整。

3、血管活性药：

对于液体复苏后仍存在低血压者，需使用去甲肾上腺素或多巴胺等血管活性药物维持器官灌注压，必要时加用血管加压素。

4、感染源控制：

需积极寻找并清除感染灶，包括脓肿引流、坏死组织清创、感染导管拔除等措施，这是治疗成功的关键环节。

败血症患者需密切监测生命体征，维持水电解质平衡，营养支持也至关重要，建议在重症监护病房进行专业化治疗。