腰4椎体压缩性骨折怎么治疗

Question

腰4椎体压缩性骨折怎么治疗

Answer 1

腰4椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰4椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床6-8周，避免腰部负重活动，使用硬板床并在骨折部位垫软枕，有助于骨折复位和疼痛缓解。

2、支具固定

疼痛减轻后可使用胸腰骶支具保护，逐步进行腰背肌功能锻炼，防止肌肉萎缩和脊柱畸形。

3、药物治疗

骨质疏松性骨折需配合抗骨质疏松治疗，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、特立帕肽等药物，疼痛明显时可短期使用塞来昔布、洛索洛芬钠、泰勒宁等镇痛药。

4、手术治疗

椎体高度丢失超过50％或伴有神经损伤时需行椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术等，可能与外伤暴力较大、合并椎管内占位等因素有关，通常表现为剧烈腰痛、下肢放射痛等症状。

恢复期应加强钙和维生素D摄入，避免弯腰提重物，定期复查评估骨折愈合情况，在医生指导下循序渐进进行康复训练。