肾病综合征严重程度取决于什么？

Question

肾病综合征严重程度取决于什么？

Answer 1

肾病综合征的严重程度主要取决于蛋白尿程度、低蛋白血症水平、水肿范围和并发症风险。

1、蛋白尿程度

24小时尿蛋白定量超过3.5克为大量蛋白尿，提示肾小球滤过屏障损伤严重，需通过激素或免疫抑制剂控制蛋白漏出。

2、低蛋白血症

血清白蛋白低于30克/升时可能引发全身水肿，需补充优质蛋白并限制钠盐摄入，严重者需静脉输注人血白蛋白。

3、水肿范围

从眼睑水肿发展到全身凹陷性水肿提示病情进展，需监测体重和尿量，必要时使用利尿剂呋塞米改善水钠潴留。

4、并发症风险

血栓形成、急性肾损伤等并发症会显著加重预后，需定期检测凝血功能和肾功能，预防性使用抗凝药物低分子肝素。

患者应保持低盐优质蛋白饮食，避免感染和过度劳累，定期复查尿常规和肾功能指标以评估病情变化。