老年人颈性眩晕可能由颈椎退行性变、椎动脉供血不足、颈部肌肉劳损、交感神经刺激等原因引起,通常表现为头晕、视物旋转、颈部僵硬等症状。
1、颈椎退行性变随着年龄增长,颈椎间盘水分流失、骨质增生可能导致椎间孔狭窄,压迫神经血管。可通过颈椎牵引、热敷缓解症状,药物可选甲钴胺、塞来昔布、盐酸氟桂利嗪。
2、椎动脉供血不足颈椎病变可能压迫椎动脉或血管本身粥样硬化,导致后循环缺血。建议控制血压血脂,药物使用阿司匹林、尼莫地平、银杏叶提取物改善循环。
3、颈部肌肉劳损长期不良姿势引发肌肉痉挛,刺激颈部本体感受器异常放电。可通过低频脉冲电治疗、推拿松解肌肉,药物选择氯唑沙宗、乙哌立松、洛索洛芬钠。
4、交感神经刺激颈椎不稳或炎症刺激颈交感神经节,引发血管舒缩紊乱。需避免突然转头,药物使用倍他司汀、盐酸地芬尼多、眩晕停控制症状。
建议老年人保持规律颈部锻炼,睡眠时选择合适高度的枕头,避免长时间低头活动,若症状反复发作需及时进行颈椎MRI检查。
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